اطلاعات عمومی

مصرف طولانی مدت قرص های ضدبارداری ممکن است پلاک های شریانی و  همچنین سرطان گردن رحم ایجاد کند.
نتایج بررسی های دانشمندان آمریکایی و بلژیکی نشان می دهد که استفاده طولانی مدت از قرص های ضدبارداری می تواند پلاک هایی در شریان ها ایجاد کند و همچنین موجب بروز سرطان گردن رحم شود.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، محققان دانشگاه “گنت” در بلژیک که نتایج تحقیقات خود را درمجله نیچر منتشر کرده اند و محققان کلینیک قلب زنان در روچستر آمریکا که نتایج بررسی های خود را در مجله “لانست” منتشر کرده اند، پژوهش های جدیدی را در خصوص تاثیرات مخرب مصرف طولانی مدت قرص های ضدبارداری در زنان انجام داده اند.

در تحقیق اول، محققان بلژیکی هزار زن را که بطور عادی از قرص های ضدبارداری استفاده می کردند و گروهی دیگر متشکل از هزار زن را که قرص مصرف نمی کردند، مورد بررسی قرار دادند.
در این بررسی ها مشخص شد که پلاک های شریانی در هر ۱۰ نفر از گروه اول بین ۲۰ تا ۳۰ درصد افزایش یافته است.
پلاک های شریانی، چربی های سفت شده و کلسترولی هستند که با گذشت زمان می توانند سبب بروز مشکلات قلبی شوند. این دانشمندان نتایج یافته های خود را در کنگره انجمن قلب آمریکا در فلوریدا ارائه کردند.
همچنین در تحقیق دوم، دانمشندان آمریکایی موفق شدند فرضیه های گذشته در خصوص افزایش خطر ابتلا به سرطان گردن را در زنانی که حداقل به مدت ۱۰ سال از قرص های ضدبارداری استفاده می کنند، تائید کنند.
در حقیقت استفاده مداوم از قرص های ضدبارداری خطر ابتلا به سکته قلبی، سرطان گردن و سرطان سینه را افزایش می دهد، با وجود نتایج تحقیقات گروهی از دانشمندان انگلیسی که چندی قبل در مجله British Medical Journal منتشر شد نشان می دهد که استفاده از این قرص ها زنان را در مقابل سرطان تخمدان و جوش های آکنه محافظت کرده و خطر ابتلا به این بیماری ها را در این زنان کاهش می دهد.

pezeshk . us

 

روشهای آگاهی از زمان بارداری
 
 

در روش آگاهی از زمان باروری ، مجموعه ای از اطلاعات به خانمها داده می شود تا آنها بدانند که در چه روزهایی از ماه به احتمال زیاد می توانند در صورت انجام مقاربت حامله شوند ودر چه روزهایی این احتمال کم می باشد .
خانمها می توانند با مشاهده تغییراتی که در بدنشان ایجاد می شود بفهمند که زمان تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدانها ) چه موقعی می باشد . سپس آنها می توانند با استفاده از این اطلاعات از بروز حاملگی جلوگیری نمایند .
موثر ترین راه برای کشف این موضوع که زمان باروری هر شخصی در چه روزهایی از ماه می باشد ، استفاده از هر سه روشی است که در اینجا توضیح داده می شود .
آگاهی از زمان باروری ، میزان درک خانمها را در مورد بدن و سیکل (چرخه) قاعدگی شان افزایش می دهد .
برای اینکه این روش بعنوان یک روش جلوگیری از بارداری موثر واقع شود ، باید خانمها در روزهایی که احتمال باروری زیادی وجود دارد از انجام مقاربت خودداری نمایند و یا اینکه از سایر روشهای جلوگیری از بارداری (مثل کاندوم) استفاده کنند . بطور کلی تقریبا یک سوم از روزهای هر ماه را روزهای باروری تشکیل می دهد .
روش آگاهی از زمان باروری متکی به اطلاعات زیر می باشد :
* چهار ده روز قبل از اینکه خونریزی عادت ماهانه بعدی شروع شود ، یک تخمک از تخمدان رها می شود ( به این وضعیت اصطلاحا تخمک گذاری گفته می شود ).
* بعد از انجام مقاربت ، اسپرمهای آقایان می توانند تا پنج روز نیز در دستگاه تناسلی خانمها زنده بمانند ( اگر چه اکثر آنها بعد از دو روز از بین می روند ) .
* در صورتی که از سه روز قبل تا سه روز بعد از زمان تخمک گذاری مقاربت انجام شود احتمال وقوع حاملگی زیاد می باشد.
* از آنجایی که زمان دقیق تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک از تخمدان) را نمی توان دقیقا پیش بینی نمود ، بنابراین ۲ تا ۳ روز نیز به شروع و انتهای این دوره باید اضافه نمود . روش آگاهی از زمان باروری برای خانمهایی که دارای زمانهای قاعدگی منظم در هر ماه می باشند بسیار موثر می باشد.
روش تقویمی (روش ریتم)
در روش تقویمی ، خانمها می توانند از سوابق قاعدگی های قبلی خود به عنوان یک راهنما استفاده نمایند. در این روش هر خانمی می تواند میانگین روزها را در سیکل قاعدگی خود حساب نموده و زمانهای باروری آینده خود را تخمین بزند.
شروع به نوشتن دوره های قاعدگی خود به مدت ۸ تا ۱۲ ماه نمایید . اولین روز قاعدگی (اولین روز خونریزی) را بعنوان ”روز یک” دوره قاعده گی در نظر بگیرید.
کوتاهترین و بلند ترین چرخه قاعدگی را در نظر بگیرید . عدد ۱۸ را از کوتاهترین چرخه قاعدگی خود کم نمایید و آن را بعنوان اولین روز باروری یادداشت نمایید . عدد ۱۱ را از بلند ترین چرخه قاعدگی کم نموده و آن را بعنوان آخرین روز بارداری در نظر بگیرید.
مثال: تعداد روزهای بین ”روز یک” یک چرخه قاعدگی تا ”روز یک” چرخه قاعدگی بعدی در یک خانم عبارتند از :
فروردین ۲۹ روز- ازدیبهشت ۲۶ روز(کوتاه ترین چرخه)- خرداد ۳۰ روز – تیر ۳۱ روز(بلند ترین چرخه )- مرداد ۳۰ روز
در این مثال می بینیم که کوتاهترین چرخه قاعدگی در این خانم ۲۶ روز و بلند ترین آن ، ۳۱ روز می باشد . عدد ۱۸ را از۲۶ کم می کنیم تا اولین روز باروری بدست آید (روزهشت) . عدد ۱۱ را هم از ۳۱ کم می کنیم تا آخرین روز باروری بدست آید ( روز بیست) . بنابراین در این خانم روزهای ۸ تا ۲۰ هر چرخه قاعدگی روزهای باروری هستند یعنی احتمال حاملگی در این روزها زیاد می باشد و باید در این روزها یا از مقاربت خود داری نماید و یا اینکه از سایر روشهای جلوگیری از بارداری (مثل کاندوم) استفاده نماید.
ارزیابی ترشحات دهانه رحم
در طی یک دوره قاعدگی ، قوام یا غلظت ترشحات دهانه رحم در روز های قبل از تخمک گذاری ، ترشحات دهانه رحم به بالا کشیدن و بالا بردن اسپرمها به داخل رحم و از آنجا به لوله ای فالوپ یعنی جایی که معمولا لقاح انجام می شود کمک می نماید .
ترشحات گردن رحم همچنین به بقای اسپرمها در داخل رحم کمک می کند .
در یک چرخه قاعدگی طبیعی معمولا بعد از پنج روز خونریزی قاعدگی ، سه یا چهار روزمهبل خشک می باشد ، سپس با ترشحات مایعی سفید یا زرد رنگ و چسبناک روزهای خیس بودن آغاز می گردد . این خیس بودن به تدریج افزایش یافته تا به روزی می رسیم که خیس ترین روز می باشد . در این روز ترشحات فراوان ، صاف ، لیز و لغزنده و خیلی کش می آید ( مثل سفیده تخم مرغ ) . معمولا تخمک گذاری از دو روز قبل تا دو روز بعد از پیدا شدن چنین حالتی رخ میدهد . با یادداشت نمودن میزان ترشحات و پیدا کردن خیس ترین روز هر دوره قاعدگی می توانید روزهای تخمک گذاری را مشخص نمایید .
با استفاده از یک اسپکولوم (speculum) پلاستیکی می توانید خودتان ترشحات دهانه رحم را از نظر قوام و غلظت آن ارزیابی نمایید .
روش اندازه گیری دمای پایه ای بدن
هنگامی که یک خانم هر روز دمای بدن خود را اندازه می گیرد متوجه می شود که وقتی تخمک گذاری انجام میشود تغییراتی در دمای بدنش ایجاد می گردد . درست قبل از زمان تخمک گذاری ، دمای بدن بطور موقتی به مدت کوتاهی پایین می آید . در عرض ۱۲ ساعت که تخمک گذاری انجام می شود دمای بدن چند دهم درجه بالا می رود و تا هنگام قاعدگی بعدی به همان حالت بالا باقی می ماند . وقتی درجه حرارت به مدت سه روز در همان حد بالا باق بماند ، روزهای باروری پایان یافته و روزهایی که می توان بدون هیچگونه وسیله جلوگیری از بارداری مقاربت انجام داده و حامله نشد شروع می گردد .
همانند روش تقویمی ، در روش اندازه گیری دمای پایه ای بدن ، شما باید به مدت ۸ تا ۱۲ ماه دمای بدن خود را اندازه گیری و یادداشت نمایید تا بتوانید از آن بعنوان یک روش نسبتا مطمئن جلوگیری از بارداری استفاده نمائید .
یکی از اشکالات این روش آن است که دمای بدن افراد ممکن است بر اثر بیماریهای مختلف ، کم خوابی یا مصرف داروها نیز تغییر یابد .
سایر علائمی که در هنگام تخمک گذاری در بدن تغییر می یابند عبارتند از :
* تغییراتی در وضعیت قرار گیری رحم
* درد خفیف یا انقباضات خفیفی در یک طرف قسمت تحتانی شکم ( در محل یکی از تخمدانها)
* نرم شدن دهانه رحم
* حساس شدن دهانه رحم
* حساس شدن پستانها
بنابراین برای جلوگیری از بارداری به روش ”آگاهی از زمان باروری” باید در زمانهای باروری یعنی از ۵ روز قبل تا ۳ روز بعد از تخمک گذاری از مقاربت نمودن پرهیز نمود و یا اینکه از سایر روشهای جلوگیری از بارداری مثل کاندوم در طی این روزها استفاده نمود .
مزایای جلوگیری از بارداری به روش ”آگاهی از زمان باروری”
* هیچگونه عوارض جانبی ندارد
* در خانمهایی که دارای دوره های قاعدگی منظمی هستند بسیار موثر می باشد
* اطلاعات خانمها را نسبت به بدن خود افزایش می دهد
معایب جلوگیری از بارداری به روش ” آگاهی از زمان باروری”
* آموختن این روش زمان نسبتا زیادی می خواهد
* این روش نیاز به محاسبه و همکاری طرفین دارد
* شکست این روش نسبت به سایر روشها بیشتر می باشد

pezeshk . us

 

کلاهک رحم (Cervical cap)
کلاهک رحم (Cervical cap) از جنس لاتکس بوده و به شکل انگشتانه می باشد . این کلاهک را داخل مهبل نموده و بر روی دهانه رحم قرار می دهند . با قرار دادن این کلاهک بر روی دهانه رحم ، جلوی ورود اسپرم به داخل رحم گرفته می شود و در نتیجه از بارداری جلوگیری می گردد .
 بعد از انجام مقاربت ، نباید زودتر از هشت ساعت اقدام به بیرون آوردن این کلاهک نمود . بهتراست د رهنگام قرار دادن این کلاهک بر روی دهانه رحم ، آنها را به یک ژل اسپرم کش آغشته نمود.

کلاهکهای رحم در خانمهایی که تا کنون فرزندی به دنیا نیاورده اند بسیار موثرتر از سایر خانمهایی که فرزند به دنیا آورده اند می باشد .
بارداری در خانمهایی که اصلا تا کنون زایمان نداشته اند حدود ۸۰ تا ۹۱ درصد و در خانمهایی که قبلا زایمان داشته اند ۶۰ تا ۷۴ در صد می باشد . کلاهکهای رحمی تا حدودی جلو انتقال بعضی از عفونتها را می گیرند اما از بیماری ایدز پیشگیری نمی کنند .
نحوه قرار دادن کلاهک رحم بر روی دهانه رحم
ابتدا حدود یک سوم کلاهک را از مایع اسپرم کش پر نمایید . مراقب باشید که این مایع به حلقه اطراف کلاهک پخش نگردد . در صورتی که مقدار زیادی مایع اسپرم کش در کلاهک ریخته شود ممکن است سبب لغزیدن و لیز خوردن کلاهک از دهانه رحم شود .
در هنگام قرا ردادن کلاهک ، یک وضعیت مناسب و راحت را برای خود انتخاب نمایید . شما می توانید در حالت ایستاده و بصورتی که یک پایتان را بلند نموده و بر روی صندلی قرارداده اید این کار را انجام دهید و یا اینکه بنشینید و پاهایتان را از هم باز نمایید و یا اینکه در حالت خوابیده اقدام به قرار دادن کلاهک نمایید . با استفاده از یک دست ، لب های مهبل را از هم باز نمایید .
با دست دیگرتان ،حلقه کلاهک را فشار دهید و آنرا به داخل مهبل فرو نمایید . با استفاده از یک انگشت ، کلاهک را بر روی دهانه رحم هل دهید . برای اینکه مطمئن شوید که کلاهک بر روی دهانه رحم قرار دارد ، می توانید انگشت خود را به دور حلقه کلاهک بچرخانید.
نحوه بیرون آوردن کلاهک از دهانه رحم
بعد از مقاربت ، هشت ساعت صبرنمایید و سپس اقدام به بیرون آوردن کلاهک نمایید . با استفاده از یک انگشت ، کلاهک را آزاد نموده و بیرون بکشید . اگر انگشت شما به خوبی به کلاهک نمی رسد، می توانید چمباتمه زده و کمی زور بزنید تا کلاهک به پائین کشیده شود.
نکات مهم در همنگام استفاده از کلاهک
هیچگاه با استفاده از روغنهای نرم کننده مثل وازلین اقدام به چرب کردن کلاهک ننمایید زیرا این کار باعث آسیب رساندن به کلاهک می شود . پس از اینکه از کلاهک استفاده کردید و آن را از دهانه رحم بیرون آوردید ، کلاهک را با آب گرم و صابون بشویید و آن را به خوبی خشک نمایید . همیشه قبل از استفاده مجدد از کلاهک ، آن را بررسی نمایید که دچار خرابی نشده باشد . برای اینکه ببینید که آیا کلاهک سوراخ شده است یا خیر، می توانید آن را جلوی نورنگاه کنید و یا اینکه در داخل آن آب بریزید و ببینید که آیا چکه می کند یا خیر.
عوارض جانبی کلاهک ها
بعضی از خانمها ممکن است به نوع لاستیک کلاهک و یا به ماده اسپرم کش آن آلرژی و حساسیت داشته باشند.
مزایای استفاده از کلاهک ها
می توان آنها را قبل از مقاربت نصب نمود . استفاده از آن راحت است . تغییری در چرخه قاعدگی نمی گذارد . حاملگی های آینده مشکل ایجاد نمی کند.
معایب استفاده از کلاهک ها
از انتقال بیماری ایدز جلوگیری نمی کند . اندازه مناسب کلاهک در افراد مختلف ، متفاوت می باشد. قرار دادن آن بر روی دهانه رحم ممکن است برای بعضی از افراد مشکل باشد . ممکن است در حین مقاربت از محل خود خارج شود . در بعضی خانمها ممکن است ایجاد آلرژی یا حساسیت نماید.

pezeshk . us

 

چسب های ضد بارداری (contraceptive patch)
 
 

چسب های ضد بارداری (contraceptive patch) شبیه چسب های زخم هستند اما شکل آنها به صورت مربع می باشد. این چسبها را می توان بروی شکم ، کفل ، بازو ویا پشت چسباند . به مدت سه هفته باید هر هفته این چسبها را عوض نمود و یک چسب جدید بکار برد، یک هفته هم نباید از چسب استفاده نمود .
بنابراین درطی یک ماه ، فقط سه هفته باید از چسب استفاده کرد . چسب های ضد بارداری عمل خود را با آزاد کردن تدریجی ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون از طریق پوست انجام می دهند .این هورمونها با جلوگیری از رها شدن تخمک از تخمدانها وغلیظ کردن ترشحات رحم باعث جلوگیری از بارداری می شوند . درصورت مصرف صحیح این چسبها ، تا حدود ۹۹ در صد درجلوگیری از بارداری موثر هستند . اما خانمهای چاقی که وزن آنهابیشتر از ۹۰ کیلوگرم می باشد ، تاثیر این چسبها کمتر می باشد ( حدود ۹۲ درصد ).
 
 
 نحوه استفاده از چسبهای ضد بارداری
 
 در طی ۵ روز اول قاعدگی می توانید استفاده از چسب های ضد بارداری را شروع نمایید . در همان روزی از هفته که چسب را می چسبانید باید در هفته آینده آن را عوض نمایید (مثلا شنبه تا شنبه). قسمتی از پوست که می خواهید چسب را روی آن بچسبانید باید تمیز و خشک باشد . برای جلوگیری از تحریک پوست ، هر بار که می خواهید چسب را بچسبانید باید در جای دیگری آن را بچسبانید . هیچگاه چسب را روی پستانها نچسبانید . سعی کنید چسب را در محلهایی از پوست بچسبانید که بر اثر پوشیدن لباسهای تنگ دچار مالش وسایش نشود.
 
 
 در صورت کنده شدن اتفاقی چسب
 
 اگر از هنگامی که چسب کنده شده است ، بیشتر از ۲۴ ساعت نمی گذرد، می توان آن را دوباره چسباند ویا از یک چسب نو استفاده نمود . اما اگراز زمان کنده شدن چسب ، بیش از ۲۴ ساعت می گذرد ، باید در آن ماه از روش دیگری برای جلوگیری از حاملگی استفاده نمود .
 
 عوارض جانبی چسب های ضد بارداری
 
 بعضی ازخانمها ممکن است دچار عوارض جانبی زیر شوند :
 * تحریک یا قرمز شدن پوست در محل چسباندن چسب
 * خونریزیهای نامنظم
 * مشکلاتی در استفاده از لنزهای تماس چشمی
 * بالا رفتن فشار خون
 * تهوع
 * سردرد
 * حساس شدن پستانها
 * تغییرات خلق و خوی
 * درد های شکمی
 
 
 تاثیر داروها برروی اثر ضد بارداری چسبها
 
 مصرف داروهای آنتی بیوتیک ، داروهای ضد تشنج ، داروهای ضد میگرن و ضد سل می توانند باعث کاهش تاثیر چسبهای ضد بارداری شوند.
 
 
 مزایای استفاده از چسبهای ضد بارداری
 
 مزایای چسبهای ضد بارداری عبارتنداز:
 * استفاده از آنها آسان می باشد
 * در هرماه به مدت سه هفته استفاده می شوند
 * تاثیری در فعالیت جنسی ندارند
 
 
 معایب استفاده از چسبهای ضد بارداری
 
 معایب چسبهای ضد بارداری عبارتند از:
 * از انتقال بیماریهای مقاربتی مثل ایدز جلوگیری نمی کند
 * خطر وقوع سکته قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد
 * نیاز به نسخه پزشک دارد
 

pezeshk . us

 

مراقبت پیش از تولد چیست؟


مراقبت پیش از تولد به معنی مراقبت بهداشتی طی حاملگی است پیش از آنکه کودک شما متولد شود. به وسیله موارد زیر از خود و جنین خود مراقبت کنید.
مراقبت زود هنگام پیش از تولد بگیرید. اگر می دانید که حامله هستید یا فکر می کنید ممکن است حامله باشید هر چه سریعتر به مراقبین بهداشتی مراجعه کنید.
مراقبت پیش از تولد را منظماً دریافت کنید. قرار معاینات خود را فراموش نکنید و برنامه معاینات خود را به طور منظم پیگیری نمایید. 
 طی حاملگی هر کاری که می تواند شما و جنینتان را سالم نگاه دارد انجام دهید.
چرا مراقبت پیش از تولد این همه اهمیت دارد؟
مراقبت پیش از تولد به این دلیل مهم است که وقتی مراقب بهداشتی مرتباً شما را ببیند شانس یافتن زود هنگام مشکلات را خواهد داشت، بنابراین این مشکلات در اسرع وقت قابل درمان خواهند بود. ضمناً از مشکلات دیگر نیز پیشگیری خواهد شد.مطالعات زیادی نشان داده است که مراقبت پیش از تولد زود هنگام برای سلامت مادر و کودک بسیار اهمیت داند.
به حاملگی فکر می کنم چگونه می توانم از خود مراقبت کنم؟
مراقبت از خود پیش از باردار شدن، به شما کمک میکند که حاملگی سالمی داشته باشید و خطر تولد فرزندی با نقائص هنگام تولد را کاهش می دهد. در زیر به راههایی اشاره شده که چگونه می توانید پیش از حامله شدن از خود مراقبت کنید:
غذای سالم بخورید، مرتباً ورزش کنید (۳۰ دقیقه در روز برای بیشتر روزهای هفته بهترین حالت است) و خواب و استراحت کافی داشته باشید. با مراقب بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید چه نوع غذا و ورزشی برای شما بهتر است.
 روزانه ۴۰۰ میکرو گرم فولیک اسید (یکی از انواع وتامینهای گروه ب ) میل کنید. بهترین کار این است که هر روز از قرصهای مولتی ویتامین که این میزان فولیک اسید در آن وجود داشته باشد استفاده کنید.
 دریافت مقادیر کافی از فولیک اسید صناعی قبل از حاملگی و در اوایل حاملگی می تواند از برخی نقائص جنینی خاص پیشگیری کند. به بسیاری از غلاتی که برای صبحانه مصرف می شوند، فولیک اسید اضافه می شود اما فقط انواع خاصی از غلات حاوی مقدار ۴۰۰ میکرو گرم فولیک اسید در هر سهم هستند. برچسب روی قرص مولتی ویتامین یا غلات را چک کنید تا به میزان فولیک اسید موجود در آن غذا پی ببرید.
به مراقب بهداشتی خود برای یک بررسی کامل مراجعه کنید. حتماً کلیه واکسن های خود به خصوص واکسن سرخجه (سرخک آلمانی) را دریافت کنید. سرخجه می تواند نقائص هنگام تولد خاصی را ایجاد کند. بیماری دیگری که طی حاملگی باید از آن پرهیز کنید بیماری آبله مرغان است. اگر در گذشته مبتلا به آبله مرغان و سرخجه شده اید قاعدتاً علیه آنها ایمن هستید.
 به مراقب بهداشتی خود در مورد هر گونه داروی تجویز نشده و تجویز شده  (شامل داروهای گیاهی) که مصرف می کنید اطلاع دهید. بعضی داروها برای استفاده در طی حاملگی ایمن نیستند.
کشیدن سیگار، نوشیدن الکل یا دریافت داروها را متوقف کنید. از مراقب بهداشتی خود کمک بخواهید. در مورد الکل و مواد مخدر می توانید با فردی از جامعه مذهبی خود یا یک دوست مورد اعتماد و یا یک مشاور صحبت کنید و از او کمک بخواهید.

به تازگی فهمیده ام که حامله هستم چگونه می توانم از خود مراقبت کنم؟
در اینجا راههایی برای مراقبت از خودتان و زندگی جدید و با ارزشی که درون شما رشد
می کند ارائه شده است:
- دریافت روزانه مولتی ویتامین حاوی ۴۰۰ میکرو گرم فولیک اسید را ادامه دهید.
- مراقبت پیش از تولد زود هنگام و منظم را دریافت نمایید. مهم نیست که آیا این اولین حاملگی شماست یا شما بچه دار هستید. واقعاً بسیار مهم است که طی حاملگی تان یک مراقب بهداشتی داشته باشید. مراقب بهداشتی شما در هر ویزیت وضعیت سلامتی شما و کودکتان را بررسی می کند. اگر مشکلی وجود داشته باشد اقدامات لازم برای کمک به شلامتی شما و کودکتان فوراً انجام می شود.
- غذای سالم شامل غذاهای غنی از میوه، سبزی، دانه ها و کلسیم استفاده کنید. غذاهایی را انتخاب کنید که چربی اشباع کمتری دارند.
- سعی کنید تا زمانی که مراقب بهداشتی شما را به دلیلی منع نکرده است روزانه ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی و در اکثر روزهای هفته داشته باشید. اگر مشکل زمان دارید می توانید فعالیت بدنی خود را در سه قطعه ۱۰ دقیقه ای در روز انجام دهید.
- اگر سیگار می کشید، الکل می نوشید یا از مواد مخدر استفاده می کنید آن را متوقف کنید. اینها می تواند آسیبهای دراز مدتی برای کودک شکا ایجاد کنند. با مراقب بهداشتی خود در مورد قدمهایی که باید بردارید تا سیگار را ترک کنید صحبت کنید. اگر نگران مصرف الکل یا مواد مخدر هستید، با فردی از جامعه مذهبی خود یا یک دوست مورد اعتماد و یا یک مشاور یا مراقب بهداشتی صحبت کنید و از او کمک بخواهید.
- پیش از آنکه هر دارویی دریافت کنید با مراقب بهداشتی خود صحبت کنید حتی در مورد داروهای بدون نسخه برخی داروها برای استفاده در زمان حاملگی مناسب نیستند.
- در حین حاملگی از حمام آب گرم و سونا و اشعه X پرهیز کنید.
-ظروف گربه را در حین حاملگی تخلیه نکنید چرا که ممکن است حاوی انگلی باشد که بیماریی به نام توکسوپلاسموزیس را که می تواند نقائص مادرزادی ایجاد کند باعث می شود. در هنگام کار در نقاط باغبانی که محل رفت و آمد گربه هاست نیز از دستکش استفاده کنید.
- ماهی یا گوشت نپخته یا کم پخته را استفاده نکنید.
- از مواد شیمیایی مانند حشره کش ها، حلالها (مانند بعضی شوینده ها و تینرهای رنگ) سرب و جیوه پرهیز کنید. بسیاری محصولات خانگی خطرنک امکان دارد بر چسب هشدار برای زمان حاملگی را دارا باشند. اگر مطمئن نیستید از مراقب بهداشتی خود در مورد آن محصول سوال کنید.
- دریافت کافئین خود را از چای قهوه، سودا، داروها و شکلات محدود کنید.
- بسیاری از زنان به کار در طول دوره حاملگی ادامه می دهند.  فعال ماندن ممکن است به شما کمک کند تا سالمتر بمانید. اگر سوالی در مورد ایمنی شغل خاص خود دارید با مراقب بهداشتی خود صحبت کنید.
- اطلاعات بگیرید، کتاب بخوانید، فیلم نگاه کنید به کلاسهای نگهداری از فرزندان بروید و با مادران با تجربه صحبت کنید.
- از مراقب بهداشتی خود در مورد کلاسهای آموزشی برای خود و همسرتان پرس و جو کنید. کلاسها می توانند به شما کمک کنند که برای تولد فرزندتان آماده شوید.
در حال حاضر به حاملگی فکر نمی کنم، اما شنیده ام که همه زنان باید روزانه فولیک اسید دریافت کنند.
تمام زنان در سنین باروری حتی در صورت شانس کم بارداری حتماً باید سعی کنند که به میزان کافی فولیک اسید دریافت نمایند. علت این است که بسیاری از حاملگی ها برنامه ریزی شده نیستند. بسیاری از زنان در واقع در ابتدای بارداریشان نمی دانند که حامله هستند و برخی نقائص هنگام تولد در مراحل ابتدایی بارداری روی می دهند.
دریافت روزانه ۴۰۰ میکرو گرم فولیک اسید از نقائص مادرزادی خاصی در ابتدای بارداری جلوگیری می کند. اگر زنی در ماه دوم یا سوم حاملگی خود اقدام به دریافت فولیک اسید نماید ممکن است دیگر برای جلوگیری از نقائص مادرزادی دیر شده باشد. در ضمن فولیک اسید می تواند مزایای بهداشتی دیگری در کنار پیشگیری از نقائص مادرزادی برای زنان داشته باشد.

با چه فواصلی در حین حاملگی باید پزشکم را ببینم؟
مراقب بهداشتی شما جدول زمانی برای ویزیتهای پیش از زایمان به شما می دهد. هر چه به انتهای حاملگی نزدیکتر می شوید، ممکن است به ویزیتهای بیشتری نیاز داشته باشید. یک حاملگی به طور متوسط در مدت ۴۰ هفته پایان می یابد. یک برنامه معمول ویزیت مراقب بهداشتی به صورت زیر است:
- در ۶ ماهه اول حاملگی یک بار در ماه، سپس،
- در ۲ ماه بعدی هر ۲هفته یکبار و سپس
- هر هفته تا زمان زایمان
اگر سن شما بالاتر از ۳۵ سال است، حاملگی شما پر خطر محسوب می شود چرا که شما در خطر مشکلات بهداشتی مانند دیابت یا فشار خون بالا هستید، بنابراین ممکن است مراقب بهداشتی تان تمایل داشته باشد که بیشتر شما را ببیند.
در ویزیتهای پیش از تولد چه اتفاقی می افتد؟
در اولین ویزیت پیش از تولد شما، مراقب بهداشتی تان  در مورد سابقه سلامتی و بیماری خود و خانواده تان با شما صحبت می کند و معایناتی را انجام می دهد. معاینات شامل چک فشار خون، قد و وزن و معاینه لگن است. آزمایشات خون و ادرار نیز انجام خواهد شد. مراقب بهداشتی تان به شما خواهد گفت که در چه زمانی باید منتظر تولد فرزندتان باشید. در ضمن در این ویزیت یاد می گیرید که چطور در زمان حاملگی سالم بمانید.
در ویزیتهای بعدی، مراقب بهداشتی تان بررسی خواهد کرد که شما در چه حال هستید و جنین شما چگونه رشد می کند.با پیشرفت حاملگی شما تعدادی آزمایش انجام می دهید. آزمایشات سونوگرافی معمولاً برای رشد و سلامتی جنین شما نیاز است. ممکن است آزمایشات خون و ادرار دیگر و همینطور تستهای خاص در صورت لزوم نیاز داشته باشید. 
من اواخر ۳۰ سالگی ام را طی می کنم. حال می خواهم بچه دار شوم. آیا نیاز به انجام کار خاصی هست؟
هر چه سن شما بالاتر برود شانس تولد فرزندی با نقائص مادرزادی بیشتر می شود. به هر حال بسیاری از زنان در اواخر ۳۰ سالگی و اوایل ۴۰ سالگی نوزادان سالمی خواهند داشت. مراقب بهداشتی خود را پیش از حامله شدن به طور منظم ببینید و تمام آزمایشات لازم را در طول حاملگی انجام دهید. احتمالاً مراقب بهداشتی تان از شما خواهد خواست که برخی تستهای خاص را برای بررسی سلامت کودک خود انجام دهید.
 امروزه اکثر زنان بچه دار شدن را تا زمانی که در ۳۰ یا ۴۰ سالگی هستند به تعویق می اندازند. باروری با افزایش سن کاهش می یابد گرچه بسیاری زنان در ۳۰ و ۴۰ سالگی خود مشکلی برای بچه دار شدن ندارند. برای زنان بالای ۴۰ سال که پس از ۶ ماه تلاش بچه دار نمی شوند توصیه می شود که مراقب بهداشتی خود را برای ارزیابی نازایی ببینند. احتمال ایجاد مشکی در باردار شدن یا نازایی (ناتوانی در بچه دار شدن پس از یکسال تلاش) در این سن ناشایع نیست. اگر فکر می کنید شما یا همسرتان ممکن است نازا باشید،می توانید این مسئله را با مراقب بهداشتی خود در میان بگذارید که می تواند درمانهایی مانند داروها، جراحی یا تکنولوژیهای کمک باروری به شما پیشنهاد بدهد.
چه چیزهایی را لازم است در مورد دیابت حاملگی بدانم؟

دیابت حاملگی چیست؟
دیابت حاملگی دیابتی است که برای اولین بار در طی حاملگی شناسایی می شود. دیابت به این معناست که قند خون شما بسیار بالا است. بدن از قند برای انرژی استفاده می کند. اما قند زیاد در بدن می تواند مضر باشد. زمانی که حامله هستید قند اضافی برای جنین شما خوب نیست.
چه عواملی باعث ایجاد دیابت حاملگی می شود؟
تغییرات هورمونی و وزن گیری بخشی از یک حاملگی سالم است. اما هر دوی این موارد کار بدن را برای افزایش دان هورمونی به نام انسولین مشکل می نماید. وقتی این اتفاق بیفتد بدن شما انرژیی را که نیاز دارد از غذا دریافت نمی نماید.
خطر ابتلا به دیابت حاملگی در من چقدر است؟
برای دانستن خطر دیابت حاملگی، هر یک از آیتم هایی را که با شما تناسب دارد علامت بزنید. و در اولین ویزیت برای مراقبتهای بارداری با پزشک خود مشورت کنید.
- من برادر، خواهر یا والدی مبتلا به دیابت دارم.
- من بالای ۲۵ سال سن دارم
- من اضافه وزن دارم
- من قبلاً سابقه دیابت حاملگی داشته ام یا حداقل یک کودک بیش از ۵/۴ کیلو گرم به دنیا آورده ام.
- به من گفته شده که دچار حالت پیش دیابتی هستم، که در آن قند خون بیش از حد طبیعی است ولی آنقدر زیاد نیست که مبتلا به دیابت باشم.  (نامهای دیگر برای این حالت: تست تحمل گلوکز مختل یا قند ناشتای مختل است).
اگر هر یک از موارد بالا را علامت زده اید، از کارشناسان بهداشتی بخواهید که آزمایشات مربوط به دیابت حاملگی را انجام دهند.
اگر اضافه وزن دارید، قبلاً دیابت حاملگی داشته اید، سابقه خانوادگی قوی برای دیابت دارید یا در ادرارتان قند قابل مشاهده است، در خطر زیادی هستید.
اگر یکی یا بیشتر از عوامل خطر را علامت زده اید، در خطر متوسط هستید.
اگر هیچ یک از عوامل خطر را علامت نزده اید، در خطر کمی هستید.
چه وقت باید برای دیابت حاملگی بررسی شوم؟
بستگی به عوامل خطری که دارید، پزشکتان تصمیم می گیرد چه زمانی برای دیابت بررسی شوید.
- اگر در خطر زیاد باشید، سطح قند خون شما باید در اولین ویزیت برای مراقبتهای بارداری
 اندازه گیری شود. اگر نتایج آزمایشات شما طبیعی باشد، دوباره  بین هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری خود باید بررسی شوید.
- اگر در خطر متوسط هستید باید بین هفته ۲۴ تا ۲۸ بارداری تست را انجام دهید.
- اگر در خطر کمی هستید، پزشکتان تصمیم می گیرد که نیازی به انجام آزمایش ندارید.

دیابت حاملگی چگونه تشخیص داد می شود؟
کارشناسان بهداشتی سطح قند خون شما را اندازه گیری خواهند کرد. بسته به میزان خطر شما و نتایج آزمایشات ممکن است، لازم شود یک یا چند آزمایش زیر را انجام دهید.
آزمایش قند خون ناشتا یا آزمایش تصادفی قند خون:
پزشک ممکن است قند خون شما را با استفاده از آزمایشی به نام قند خون ناشتا اندازه گیری نماید. قبل از انجام این آزمایش پزشک از شما خواهد خواست که ناشتا باشید، که به معنای این است که شما پیش از انجام آزمایش نباید چیزی به جز آب بخورید و بیاشامید. یا ممکن است پزشک در هر ساعتی از روز قند خون شما را اندازه گیری نماید که به آن آزمایش تصادفی قند خون گفته می شود.
این آزمایشات می توانند، بعضی از افراد مبتلا به دیابت حاملگی را شناسایی نمایند. اما برای اطمینان از اینکه دیابت حاملگی تشخیص داده نشده، باقی نمانده است نیاز به آزمایشات دیگری است.
آزمایش غربالگری پاسخ به قند
در این آزمایش شما یک نوشابه قند دار مصرف می کنید و یکساعت بعد قند خون خود را اندازه گیری می نمایید. این آزمایش می تواند در هر ساعتی از روز انجام شود. اگر نتایج بیش از حد طبیعی باشند، ممکن است نیاز به آزمایشات دیگری داشته باشید.
تست تحمل خوراکی قند
برای انجام این آزمایش کارشناس بهداشتی راهنمایی های لازم را به شما می کند. حداقل سه روز قبل از انجام این آزمایش باید غذای طبیعی بخورید. سپس حداقل ۸ ساعت قبل از انجام آزمایش هیچ چیزی نمی خورید.
کارشناس بهداشتی قند خون شما را پیش از انجام آزمایش اندازه گیری می کند. سپس یک نوشابه قند دار میل می کنید. پرسنل قند خون شما را یک ساعت، دو ساعت و سه ساعت بعد اندازه گیری می کنند. اگر سطوح قند شما در حداقل دو آزمایش بیش از حد طبیعی باشد، شما مبتلا به دیابت حاملگی هستید.
نتایج بیش از حد طبیعی برای تست تحمل خوراکی قند
 
ناشتا
 بیش از ۹۵
 
بعد از یک ساعت
 بیش از ۱۸۰
 
بعد از ۲ ساعت
 بیش از ۱۵۵
 
بعد از ۳ ساعت
 بیش از ۱۴۰
 
بعضی آزمایشگاهها از اعداد دیگری برای این آزمایش استفاده می کنند.
این اعداد مربوط به زمانی است که نوشابه حاوی ۱۰۰ گرم قند استفاده کرده باشید.
 
دیابت حاملگی چگونه بر جنین  تأثیر می کند؟
دیابت درمان نشده یا کنترل نشده حاملگی می تواند به معنای مشکل برای جنین  مانند موارد زیر باشد:
- بسیار بزرگ و با چربی اضافی متولد شدن. این مسئله می تواند زایمان را برای جنین مشکلتر و خطرناکتر کند.
- قند خون پایین بلافاصله پس از تولد کودک
- مشکلات تنفسی
اگر دیابت حاملگی دارید کارشناسان بهداشتی آزمایشات دیگری را برای بررسی جنین مانند موارد زیر پیشنهاد خواهند کرد:
- یک سونو گرافی برای آنکه ببینند جنین چگونه رشد می کند.
- شمارش زمان بین حرکات جنین برای آنکه از وضعیت فعالیت جنین مطلع شوند یا آزمایشات استرسی خاص.
کار مداوم با پزشک کمکتان می کند که یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.
دیابت حاملگی چه اثری بر من دارد؟
غالباً زنان دچار دیابت حاملگی علائمی ندارند. دیابت حاملگی می تواند:
- خطر فشار خون بالا را در طی حاملگی افزایش دهد.
- خطر جنین بزرگ و احتمال زایمان مشکل و نیاز به سزارین را افزایش دهد.
خبر خوب اینکه دیابت حاملگی پس از تولد بچه از بین می رود. به هرحال احتمال ابتلا شما به دیابت نوع ۲ در آینده بیشتر است. در ضمن ممکن است در حاملگی مجدد باز هم دچار دیابت حاملگی شوید.
بعضی زنان می خواهند، بدانند آیا می توانند پس از ابتلا به دیابت حاملگی به نوزاد خود شیر دهند؟! شیردهی برای اکثر نوزادان، منجمله آنان که مادرشان دیابت حاملگی دارد توصیه می شود.
دیابت حاملگی خطرناک است، حتی اگر شما علائمی نداشته باشید. مراقبت از خودتان می توند به سلامتی نوزادتان کمک کند.

دیابت حاملگی چگونه درمان می شود؟
درمان دیابت حاملگی به معنای برداشتن قدمهایی در جهت حفظ سطح قند خونتان در دامنه هدف است.
می توانید یاد بگیرید که چگونه با استفاده از موارد زیر قند خون خود را در سطح طبیعی نگاه دارید.
- برنامه غذایی
- فعالیت بدنی
- انسولین در صورت نیاز
برنامه غذایی
شما باید با یک آموزشگر دیابت یا یک متخصص تغذیه که برنامه غذایی برای کمک به انتخاب غذاهایی که برای شما و جنینتان سالمتر باشد، مشورت کنید. استفاده از یک برنامه غذایی به حفظ سطح قند خونتان در محدوده هدف کمک می کند.  برنامه راهنمایی برای آنکه چه غذایی را باید بخورید چه میزان بخورید و چه وقت بخورید به شما می دهد. نوع انتخاب، زمان آن و میزان آن همگی برای نگهداری سطح قند خون در محدوده هدف مهم هستند.
ممکن است توصیه به موار دزیر شوید:
- محدود کردن شیرینی جات
- خوردن سه وعده غذای کامل و یک تا ۳ میان وعده در طی روز
- مراقبت از اینکه کی و چه میزان غذای پر کربوهیدرات مصرف می کنید. برنامه غذایی به شما خواهد گفت چه وقت و چه میزان کربوهیدرات در هر غذا و میان وعده بخورید.
- در غذای خود فیبرها را به شکل میوه ها، سبزیجات، غلات و نان وارد کنید.
فعالیت بدنی
فعالیت بدنی مانند پیاده روی و شنا، می تواند به شما کمک کند، که به سطح قند خون هدف خود دست یابید. با گروه مراقبت از بهداشت خود در مورد نوع فعالیت بدنی که برای شما بهتر است صحبت کنید. اگر در حال حاضر فعال هستید، به تیم سلامتی خود بگویید که چه می کنید.
انسولین
بعضی زنانی که مبتلا به دیابت حاملگی هستند، علاوه بر برنامه غذایی و فعالیت بدنی نیاز به انسولین دارند. اگر لاز م است تیم سلامت به شما نحوه تزریق انسولین به خودتان را نشان خواهند داد. انسولین می تواند از طریق خون شما به کودک برسد.
چگونه بفهمم که آیا سطح قند خونم در محدوده هدف هست یا نه؟
تیم سلامت از شما خواهد خواست که از وسیله کوچکی به نام سنجش قند خون برای اندازه گیری سطح قند خون توسط خودتان استفاده کنید. یاد خواهید گرفت که چطور:
- از گلوکومتر استفاده کنید.
- خراشی بر انگشت خود ایجاد کنید و یک قطره خون بگیرید.
- محدوده هدف شما چیست.
- چه وقت قند خون خود ار چک کنید.
در موارد زیر قند خون خود را چک کنید:
- زمانی که از خواب برمی خیزید.
- بلافاصله قبل از غذا.
- یک تا دو ساعت بعد از صبحانه.
- یک تا دو ساعت بعد از ناهار.
- یک تا دو ساعت بعد از شام.
جدول زیر نشان می دهد که هدف قند خون برای اکثر زنان مبتلا به دیابت حاملگی چقدر است. با تیم سلامت خود در مورد اینکه آیا این اهداف برای شما مناسب هستند یا خیر صحبت کنید.
سطح قند خون طبیعی برای اکثر زنان دچار دیابت حاملگی
 
هنگام بیدار شدن
 کمتر از ۱۰۵
 
یک ساعت بعد از غذا
 کمتر از ۱۵۵
 
دو ساعت بعد از غذا
 کمتر از ۱۳۰
 
هر بار که شما قند خون را چک می کنید، نتایج را در یک کتابچه ثبت کنید. کتابچه را با خود در هر ویزیت مراقبت از بارداری ببرید. اگر غالباً قند شما خارج از حد طبیعی است، تیم سلامت شما راههای را برای دستیابی به هدف به شما توصیه می کند.
آیا لازم است آزمایشات دیگری را خودم انجام دهم؟
کارشناس بهداشتی به شما آموزش می دهد که چطور کتوز خود را در ادرار صبحگاهی خود یا در خونتان اندازه گیری نمایید. سطح بالای کتوز علامت این است که جنین شما به جای استفاده از غذایی که می خورید، در حال استفاده از چربی بدن شما به عنوان منبع انرژی است. استفاه از چربی به عنوان منبع انرژی در حاملگی توصیه نمی شود. کتوز می تواند برای جنین شما مضر باشد.
اگر سطح درکتوز شما بالاست، کارشناس بهداشتی می تواند توصیه به تغییر نوع و میزان غذای مصرفی تان نماید. یا ممکن است نیاز به تغییر زمان مصرف غذا یا میان وعده را داشته باشید.
بعد از تولد نوزادم، چطور می توانم بدانم که آیا دیابتم برطرف شده یا نه؟
۶ تا ۱۲ هفته پس از تولد نوزادتان یک آزمایش قند خون انجام می دهید که ببینید آیا هنوز دیابت دارید؟ در اکثر زنان دیابت حاملگی پس از حاملگی پایان می یابد. به هر حال شما در خطر دیابت حاملگی در نوبت های حاملگی  بعدی یا ابتلا به دیابت نوع ۲ در آینده هستید.
چگونه از ابتلا به دیابت پیشگیری کنم یا آن را به تأخیر بیندازم؟
کارهای زیادی می توانید برای پیشگیری از دیابت انجام دهید.
- به یک وزن معقول دست یابید و آن را حفظ کنید. حتی اگر بالاتر از وزن طبیی تان هستید کاهش ۵ تا ۷ درصد از وزن بدنتان می تواند برای ایجاد تغییرات بزرگ کافی باشد. مثلاً اگر شما ۹۰
کیلو گرم هستید کم کردن ۵/۴ الی ۵/۶ کیلوگرم می تواند به میزان زیادی خطر ابتلا به دیابت را در شما کاهش دهد.
- به مدت ۳۰ دقیقه در اکثر روزهای هفته فعالیت بدنی داشته باشید. پیاده روی کنید، شنا کنید، ورزش کنید یا پایکوبی نمائید.
- یک برنامه غذایی سالم را تعقیب کنید. غلات، میوه و سبزی بیشتری بخورید. چربی و کالری را کم کنید. متخصص تغذیه می تواند به شما در طراحی یک برنامه غذایی کمک کند.
به تیم سلامتتان یادآوری کنید که به طور منظم قند خونتان را اندازه گیری نمایند. زنانی که دیابت حاملگی داشته اند باید اندازه گیری برای دیابت و پیش دیابت را تا ۳ سال بعد ادامه دهند. تشحیص زود هنگام دیابت و پیش دیابت می تواند به پیشگیری از عوارضی چون بیماری قلبی کمک کند.

دولتها به تعهدات خود در تنظیم خانواده عمل کنند
دفتر نمایندگی صندوق جمعیت ملل متحد در ایران در بیانیه‌ای که به مناسبت روز جهانی جمعیت  منتشر کرد از تمامی دولتها دعوت نمود تا با توانی دوباره به تعهدات خود درباره برنامه تنظیم خانواده جامه عمل پوشانده و دسترسی جهانی به بهداشت باروری تا سال ۲۰۱۵ را تحقق بخشند.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از مرکز اطلاعات سازمان ملل متحد،بنا به این گزارش در این بیانیه آمده است: امروز ما روز جهانی جمعیت را جشن می‌گیریم. وقت آن رسیده است که به موضوع اساسی سلامت جامعه یعنی تنظیم خانواده توجه خاص داشته باشیم. تصمیمات ما درباره بارداری از مهمترین تصمیمات زندگی ما به شمار می‌آیند و منافع تنظیم خانواده فراتر از زندگی ما به دیگر خانواده‌ها و ملتها گسترش می‌یابد. امروز مایل هستیم تا توجه شما را به سه دلیل موجه برای تنظیم خانواده جلب نمایم.
اول اینکه، تنظیم خانواده زندگی را نجات می‌دهد. این برنامه یک مداخله موثر است که منجر به بهبود سلامت زنان و مادران می‌گردد. تنظیم خانواده به زنان و زوجها این امکان را می‌دهد تا داشتن فرزندان را زمان‌بندی مناسب نموده و از حاملگی‌های ناخواسته جلوگیری نمایند. همراه با ماما‌های دوره دیده در هنگام تولد و مراقبت‌های فوری زایمان، برنامه تنظیم خانواده مداخله‌‌ای موثر و به اثبات رسیده در دستیابی به هدف پنجم از آرمان‌های توسعه هزاره در مورد بهبود سلامت مادران است که رهبران جهان نیز آن را تائید کرده‌اند.
دوم، تنظیم خانواده برای توانمند سازی زنان و برابری جنسیتی بسیار ضروری است. هنگامیکه یک زن می‌تواند خانواده خود را برنامه‌ریزی نماید، می‌تواند برای کلیه زندگی خود برنامه داشته باشد.
اطلاعات و خدمات تنظیم خانواده به افراد و زوجها این امکان را می‌دهد تا با حقوق خود در رابطه با تعداد، فاصله و زمان حاملگی‌های خود آشنا گردند. حق برخورداری از سلامت جنسی و باروری به منظور توانمند سازی و دستیابی به حقوق برابر زنان امری ضروری است.
سوم، تنظیم خانواده راه حل مناسبی در مبارزه با فقر است. والدین می‌توانند برای فرزندان خود از پیش برنامه ریزی نموده و منابع مالی مناسبی را در رابطه با آموزش و بهداشت هر فرزند خود اختصاص دهند که در نتیجه خانواده، جامعه و ملت‌ها از آن بهره‌مند خواهند شد.
این بیانیه آورده است: امروز در روز جهانی جمعیت، صندوق جمعیت ملل متحد بار دیگر پیمان و تعهد خود را در حمایت از سلامت و فرصتهای برابر برای همه تجدید می‌نماید.
این بیانیه می‌افزاید ما از دولت‌ها دعوت می‌نمائیم تا با توانی دوباره به تعهدات خود درباره برنامه تنظیم خانواده جامه عمل پوشانده و دسترسی جهانی به بهداشت باروری تا سال ۲۰۱۵ را تحقق بخشند. تحقق این مسئله تعهدات سیاسی و تامین منابع مالی را می‌طلبد. زمان آن فرا رسیده است که بهداشت باروری و تنظیم خانواده را در اولویت قرار دهیم.

pezeshk . us

 

آبله مرغان یک عفونت شدیدا مسری است که علامت و مشخصه آن ضایعات پوستی (بثورات وزیکولی varicella zouster) می‌باشد.شرح بیماری
آبله‌مرغان توسط ویروس واریسلا زوستر که از خانواده هرپس ویروس است، ایجاد می‌شود. این ویروس بعد از ایجاد آبله‌مرغان ، در همه افراد به صورت نهفته ، در مسیر رشته‌های عصبی که از نخاع خارج می‌شوند، جایگزین می‌شود و فعالیت مجدد آن منجر به بیماری زونا یا هرپس زوستر Herpes zoster می‌گردد. این‌ ویروس‌ از راه‌ قطره‌های‌ ریز در هوا یا تماس‌ با ضایعات‌ پوستی ‌، از فرد بیمار انتقال‌ می‌یابد.انسان تنها مخزن ویروس آبله‌مرغان است. یک بیماری شدیدا مسری است بطوری که میزان ابتلای آن در افراد حساس حداقل ۹۰ درصد می‌باشد. عمدتا در اواخر زمستان و اوایل بهار در نواحی معتدل بروز می‌کند. بیشترین گروه سنی مستعد ابتلا ۹-۵ ساله هستند بقیه موارد اغلب بچه های زیر ۱۵ سال است. در حدود ۱۰% بالای ۱۵ سال را درگیر می‌کند. در نواحی معتدل معمولا ۹۵-۹۰% افراد ویروس واریسلا زوستر را در دوران کودکی کسب می‌کنند. استفاده‌ از داروهای‌ سرکوب کننده‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ خطر بروز این بیماری را افزایش می‌دهد.
علایم آبله‌مرغان

بیماری معمولا ۱۷-۱۴ روز بعد از تماس (دوره کمون یا نهفته) با فرد مبتلا به آبله‌مرغان یا زونا شروع می‌شود.
علایم عمومی
این علایم که شبیه علائم آنفلوانزا هست، عبارتند از تب ، بیحالی ، بی‌اشتهایی ، سردرد و گاهی اوقات درد خفیف شکم که ۲-۱ روز قبل از بروز ضایعات پوستی رخ می‌دهد. این علایم بیشتر در بچه‌های بزرگتر دیده می‌شوند و تا ۵-۴ روز باقی می‌مانند.
ضایعات پوستی
ضایعات پوستی که علامت اصلی بیماری هستند، ابتدا روی پوست صورت و سینه ظاهر می‌شوند و بعد سایر قسمتهای بدن نیز مبتلا می‌شوند. ضایعات اولیه شامل ماکولوپاپولهای قرمز (شبیه جوش) شدیدا خارش‌دار است که در نهایت به وزیکولهای حاوی مایع روشن تبدیل می‌شوند سپس این ضایعات دلمه بسته و بهبود می‌یابند. و در یک زمان انواع مختلف این ضایعات روی پوست دیده می‌شوند. ضایعات را می‌توان روی مخاط حلق یا دستگاه تناسلی نیز پیدا کرد.
انتقال یا سرایت بیماری
محتمل‌ترین راه سرایت بیماری از طریق سیستم تنفسی و ترشحات تنفسی است. راه دیگر انتقال تماس مستقیم با ضایعات پوستی بیمار مبتلا به آبله‌مرغان یا زونا است. میزان انتقال در تماس‌های خانوادگی ۹۰-۸۰% است.
دوره سرایت آبله‌مرغان از ۴۸-۲۴ ساعت قبل از ظهور ضایعات پوستی شروع می‌شود و تا وقتی است که تمام وزیکولها ضایعات پوستی دلمه بسته و خشک شوند و ضایعات آبدار وجود نداشته باشد.
دوره نهفته (کمون) بیماری بین ۲۱-۱۰ روز است اما معمولا ۱۷-۱۴ روز طول می‌کشد.
عوارض آبله‌مرغان
عفونت پوست: شایعترین عارضه عفونی آبله‌مرغان ، اضافه شدن عفونت ثانویه باکتریال بر روی ضایعات پوستی است. علت این عفونت خراشیدگی آنها بدنبال خاراندن می‌باشد. همچنین برخی اوقات جای‌ تاول‌ در صورتی‌ که‌ تاول‌ عفونی‌ شود، باقی می‌ماند.
عفونت ریه: وخیم‌ترین عارضه آبله‌مرغان است و اغلب بالغین را گرفتار می‌کند. معمولا ۵-۲ روز بعد از شروع بیماری با علایم تنگی نفس ، سرفه و تند شدن تنفس و تب ظاهر می‌شود و ممکن است باعث نارسایی تنفسی شود.
بیماری زونا: گاهی‌ پس‌ از طی‌ شدن‌ سیر بیماری‌ آبله‌ مرغان ‌، ویروس‌ در بدن‌ به‌ حالت‌ خفته‌ باقی‌ می‌ماند (احتمالاً در ریشه‌ اعصاب‌ نزدیک‌ نخاع ‌). این‌ ویروس‌ خفته‌ ممکن‌ است‌ سال‌ها بعد دوباره‌ بیدار شود و بیماری‌ زونا را ایجاد کند.این بیماری ناشی از فعال شدن دوباره ویروس واریسلا زوستر در رشته عصبی نخاعی است که با درد شدید و ضایعات پوستی مشخص می‌شود.
سایر عوارض: عبارتند از عفونت مغز یا یرده‌های مغزی بوسیله ویروس واریسلا زوستر ، التهاب قلب ، قرنیه ، مفاصل و کبد و پانکراس.
سیر بیماری
بهبود خود به‌ خودی کودکان‌ معمولاً در عرض‌ ۱۰-۷ روز بهبود می‌یابند، در بزرگسالان‌ این‌ مدت‌ بیشتر است‌ و احتمال‌ بروز عوارض‌ در آنها بیشتر است‌. پس‌ از بهبود ، فرد برای‌ تمام‌ عمر در مقابل‌ آبله‌ مرغان‌ ایمنی‌ دارد.
آبله‌مرغان در حاملگی
در موارد نادر ، آبله‌مرغان مادر منجر به سندرم مادرزادی آبله‌مرغان می‌گردد که با علایم ، کوچکی سر (میکروسفالی) ، ناهنجاری در یک اندام ، نقایص چشمی و ضایعات پوستی موقع تولد مشخص می‌شود. زمانی که مادر در فاصله زمانی ۵ روز قبل از زایمان تا ۲روز بعد از زایمان مبتلا به آبله‌مرغان شود، نوزاد مبتلا به آبله‌مرغان پیشرونده می‌‌شود و میزان مرگ و میر بالاست.
درمان
هدف درمان آبله‌مرغان جلوگیری از بروز عوارض آن است. برای این منظور گرفتن ناخنها ، حمام روزانه با آب ولرم و داروهای ضد خارش توصیه می‌شود. درمان با آسیکلوویر نیز در بیمارانی که کمتر از ۲۴ ساعت از بیماری آنها گذشته، توصیه می‌شود، بخصوص در بیماران بالای ۱۵ سال. اگر تب‌ وجود دارد، از استامینوفن‌ استفاه‌ کنید. به‌ هیچ‌ عنوان‌ از آسپیرین‌ استفاده‌ نکنید، زیرا این‌ دارو ممکن‌ است‌ در بروز سندرم‌ رای‌ (یک‌ نوع‌ آنسفالیت‌) در کودکانی‌ که‌ دچار عفونت‌ ویروسی‌ هستند، نقش‌ داشته‌ باشد.
پیشگیری
واکسن: اخیرا نوعی واکسن زنده ضعیف شده واریسلا مورد تایید قرار گرفته است. این واکسن در کودکانی که از نظر ایمنی سالم هستند، استفاده می‌شود.
ایمنوگلوبولین واریسلا زوستر (VZIG): VZIG حاوی آنتی‌بادی ضد ویروس واریسلا است که در موارد زیر استفاده می‌شود (در صورتی که این افراد تماس با بیمار داشته باشند.):
بچه‌های با ضعف سیستم ایمنی
افراد طبیعی در سن بلوغ که حساس هستند (از نظر ایمنی)
خانمهای حامله
نوزادانی که در معرض آبله‌مرغان مادر قرار گرفتند.
نوزادان با سن کمتر از ۲۸ هفتگی که در بیمارستان بستری شده‌اند.
در موارد بالا VZIG باید در عرض ۹۶ ساعت بعد از تماس تزریق شود. در صورت ابتلا به آبله‌مرغان معمولا ایمنی برای تمام عمر باقی می‌ماند و دو بار ابتلا به آبله‌مرغان نادر است، ولی احتمال ابتلا به زونا در این فرد وجود دارد.
***تاثیر آبله مرغان مادر بر جنین
آبله مرغان مادردر هفته های اول بارداری( یا تماس با فرد بیمار یا ناقل بیماری)
آبله مرغان مادرزادی می تواند از زن باردار به جنین وی سرایت کند. مشخصه این عفونت وزن کم هنگام تولد, آتروفی کورتکس مغز, حملات تشنج عقب افتادگی ذهنی, آب مروارید , کوریورتینیت , میکروسفالی, کلسیفیکاسیون های داخل مغزی و جوشگاه های سیکارتریس بدن و اندام ها می باشد.بطور کلی احتمال اینکه آبله مرغان مادر باعث ناهنجاری زنتیکی بچه بشه.. بین دو دهم درصد تا ۲.۵ درصد هست… یعنی از بین ۱۰۰۰ زن حامله ای که ابله مرغان گرفتن.. بین ۲-۲۵ نفرشون .. بچه هاشون دچار
مشکل ابله مرغات مادرزادی میشن….درسته که زیاد نیست و لی به هرحال باید جانب احتیاط را رعایت کرد.شما اگر در دوران ۰-۲۰ سالگیتون واکسن آبله مرغان را تزریق کردین یا اینکه بهر حال حد اقل یکبار مبتلا به بیماری شدین… اصلا جای نگرانی نداره.. برای اینکه بدن شما به اندازه کافی سلول دفاعی داره تا اگه مجددا ویروس وارد بشه دفاع کنه… امااگر دوحالت اول را ندارین.. و در معرض بیمار ان آبله مرغان هستید… بهتر هرچه زودتر اون واکسن رو تزریق کنید.. درسته که احتمالش خیلی کمه
اما ممکنه از بدشانسی , کودک شما جزء اون ۲.۵ درصد باشه…آبله مرغان مادردر هفته های آخر بارداری
در نوزادان مادرانی که عفونت با این ویروس را دارند( به غیر از زونا) و بین ۵ روز قبل از زایمان و ۲ روز بعد از زایمان علایم بیماری را نشان داده اند سندرم واریسلای شدید نوزادی اتفاق می افتد که به نظر می رسد به علت فقدان انتقال آنتی بادی ها از طریق جفت باشد. این نوزادان سریعا باید یا یک ایمنو گلوبین بنام ZIG درمان شوند.خلاصه: اگه قبلا خودتون یک بار به بیماری مبتلا شدین.. یا اینکه واکسنشو زدین..جای هیچ گونه نگرانی نیست.. و هیچ اقدام دیگری هم لازم نیست… اما اگر او ن اتفاق ها نیفتاده.. بهتره از بیماران آبله مرغانی هرپیز کنید برای اینکه به احتمال ۲.۵ % بجه شما دچار نقص عضو میشه… اما اگر فکر میکنید تا بحال با افراد بیمار و یا حتی ناقل تماسی داشته اید

روش اورژانس پیشگیری از حاملگی
روش اورژانس پیشگیری از بارداری روشی است که پس از تماس جنسی محافظت نشده( بدون استفاده از روشهای مطمئن پیشگیری) و یا هر موردی که احتمال بارداری ناخواسته پس از تماس جنسی وجود داشته باشد ، استفاده می شود
  نکته مهم

این روش هرگز نباید مورد استفاده دائم قرار گیرد و لازم است تنها در مواردی مانند پارگی کاندوم ، خروج آی .یو .دی در زمانی غیر از خونریزی قاعدگی، تماس جنسی بدون استفاده از روش مطمئن پیشگیری از بارداری، استفاده از روش طبیعی یا منقطع با شک  به تماس جنسی که می تواند منجر به بارداری گردد ، استفاده شود
زمان شروع و چگونگی استفاده
اگر بیش از ۷۲ ساعت از زمان نزدیکی مشکوک (محافظت نشده) نگذشته باشد می توانید از یکی از روشهای زیر استفاده کنید
 قرص اچ دی ۲ عدد در اولین فرصت و دو عدد ۱۲ ساعت بعد
 قرص ال دی ۲ عدد در اولین فرصت و چهار عدد ۱۲ ساعت بعد 
 قرص تری فازیک ( سه مرحله ای ) ، ۴ عدد قرص سفید در اولین فرصت و چهار عدد قرص سفید ۱۲ ساعت بعد
 قرص لوونورجسترول ، ۱ عدد در اولین فرصت و ۱ عدد ۱۲ ساعت بعد
در مورد هر یک از قرصهای فوق مصرف نوبت اول بهتر است قبل از ۱۲ ساعت پس از وقوع نزدیکی بدون پیشگیری باشد
نکات قابل توجه
 برای کم کردن عارضه تهوع و استفراغ بهتر است قرصها با شکم خالی خورده نشود
 در صورت استفراغ تا دو ساعت پس از خوردن قرصها در هر نوبت ، خوردن مجدد قرصها ضروری است 
 در صورت قاعده نشدن در عرض ۳ هفته پس از استفاده از روش اورژانس پیشگیری برای بررسی وضعیت و انجام تست حاملگی حتما به پزشک مراجعه نمایید
 

pezeshk . us

 

کافی است زنانی که اصطلاحا پرده بکارت خود را از دست داده اند، نیم ساعت قبل از رابطه جنسی در شب عروسی، این دارو را به صورت شیاف استعمال کنند تا اثرات معجزه آفرین آن را ببینند. این شیاف، در دمای درونی بدن، پوسته ژلاتینی خود را پاره می کند و محتوی آن به صورت مایع قرمز رنگی از واژن خارج می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از  مجله پزشکی آکادمی “اوترخت”  ، ”اینه که فان سومرن”  ، متخصص بیماری های زنا ن در آدکامی پزشکی در شهراوترخت (هلند) سازنده این دارو است. و در گفتگو با مجله پزشکی آکادمی “اوترخت” می گوید : “در سال حدود ۲۰نفر به من مراجعه می کنند که خواهان ترمیم پرده بکارت خود هستند. همکاران من در سایر شهرها نیز مراجعین زیادی دارند. متناسب با این که وضعیت مراجعین چه باشد، در مورد ترمیم پرده بکارت تصمیم می گیرم. برخی را ترمیم و حدود نیمی از موارد را نیز رد می کنم. مثلا اگر دختری مورد تجاوز واقع شده باشد و آینده اش به خاطر این مساله به خطر افتد، عمل ترمیم پرده بکارت را انجام می دهم. اما زمانی که زنی مراجعه می کند و می گوید که پس از طلاق و برای ازدواج دوم می خواهد پرده بکارت خود را ترمیم کند، با تقاضایش مخالفت می کنم.”برای این دسته از زنان نیز راه حل دیگری در نظر گرفته شده است که همان استعمال داروی معجزه آفرین باکرگی است. از دیرباز و در سنن گوناگون، ظهور قطرات سرخ رنگ بر ملحفه ها، در شب عروسی شادی آفرین بوده است. نمایش پارچه ای با لکه های خون، با هلهله و “کل کشیدن” زنان خانواده همراه می شده است. این در حالی است که تنها در ۶۰درصد موارد، در اولین رابطه جنسی ، جداره واژن خراش بر می دارد و چند قطره ای خون می آید. با این وجود، در برخی موارد همان چند قطره، ناجی جان عروس است.

امروزه رد پای این گونه سنن به کشورهای اروپائی نیز کشیده شده است. حاملین این سنن نیز عمدتا مهاجرین اند. “اینه که فان سومرن” در این مورد می گوید: ” بیشتر مراجعه کنندگان من را دختران مراکشی و ترک تشکیل می دهند. اما گاهی اوقات زنان هلندی نیز به من مراجعه می کنند. اما این دسته، زنانی هستند که به اسلام گرویده اند و برای ازدواج و یا روابط جدیدشان، خواهان ترمیم بکارت اند.”
به گفته “اینه که فان سومرن”، جامعه علمی و پزشکی هلند، انجام این عمل را بیهوده می داند چرا که هیچ ضرورت پزشکی و علمی در آن نیست. این عمل جراحی در کلینیک ها ی خصوصی صورت می گیرد.ممنوعیت ترمیم پرده بکارت تا کنون چندین بار در هلند مورد بحث واقع شده است. نخست “آیان هیرسی علی” نماینده سومالیائی تبار حزب لیبرال هلند بود که خواستار ممنوعیت آن شد. چرا که این اقدام را گامی جهت تثبیت سنن و تداوم آنها در جامعه و علیه زنان می دانست. چندی پیش “خییرت ویلدرز” نماینده حزب دست راستی “برای ازادی” نیز خواهان ممنوعیت ترمیم پرده بکارت شده بود.گرچه هنوز در عرصه سیاسی راه حلی برای این معضل روبه رشد پیدا نشده، اما جامعه پزشکی آلترناتیوهای موقتی برای زنان جوانی که با آن دست و پنجه نرم می کنند، یافته است.
“اینه که فان سومرن” می گوید: ” قبل از این که سفارش ساخت این قرص را به داروخانه ها بدهم، تصمیم ام را با کمیسیون ویژه ای که مربوط به بررسی درجه اخلاقی و عرفی موضوع است، در میان گذاشتم . آنها ابتدا گفتند که ساخت و استفاده چنین قرصی از نظر اخلاقی به معنای مشارکت در فریب افرادی (مردانی) است که پس از دیدن مایع قرمز رنگ بر ملحفه های شب زفافشان، فکر می کنند زنشان باکره بوده است. اما من توانستم کمیسیون را قانع کنم که نجات زنی که ممکن است به خاطر باکره نبودن جانش را در قتل ناموسی از دست بدهد، مهم تر از این حرفهاست.”
علاوه بر این، “اینه که فامن سومرن” با نقد دیگری نیز مواجه است و آن این که این گونه اقدامات و ارائه این گونه خدمات موجب حفظ سنن ارتجاعی می شوند. پاسخ وی به این گونه انتقادات این است: “بله درست است، به این ترتیب ما این سنن را حفظ کرده ایم اما زمان حفظ این سنن، چشمکی هم چاشنی آن می کنیم.”
 

pezeshk . us

 

بستن لوله های رحم در خانمها  چیست و چگونه انجام می شود ؟
 
 

بستن لوله های رحم در خانمها یک روش جراحی است که باعث عقیم شدن خانمها می گردد . در این روش لوله های رحم بسته می شود و از انتقال تخمک به رحم جلوگیری می کند .
همچنین با این کار، از رسیدن اسپرم به لوله رحم و ایجاد لقاح جلوگیری می شود . روشهای جراحی مختلفی برای انجام این کار وجود دارد که دراین روشها ، لوله رحم بریده ، سوزانده ویا با استفاده از یک حلقه ، کلیپس یا نوار بسته می شود.
روش جراحی بستن لوله ها
بستن لوله های رحم در خانمها یک عمل جراحی نسبتا ساده می باشد و این کار را می توان هم بااستفاده از بیهوشی عمومی و هم با استفاده از بیحسی موضعی انجام داد . دو روش جراحی که امروزه بیشتر از آنها استفاده می شود عبارتند از: ۱) مینی لاپاراتومی و ۲)لاپاراسکوپی .
سایر روشهای جراحی برای بستن لوله های رحم شامل لاپاروتومی ، کولپوتومی ، کولدوسکوپی ، هیستروسکوپی و هیسترکتومی می باشد . هر کدام از این روشها دارای معایب و مزایایی می باشند .
 شما می توانید با مشورت با پزشکتان بهترین روش را برای بستن لوله ها انتخاب نمایید.
در روش جراحی لاپاروسکوپی ، شکم را با گاز دی اکسید کربن پر می کنند بطوریکه حفره شکم به صورت یک بادکنک از رحم و لوله های رحم جدا می شود . سپس جراح با ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف ، دستگاه لاپاروسکوپ را که شبیه یک تلسکوپ می باشد را از این سوراخ وارد بدن می کند .
یک برش کوچک دیگر ، درست در بالای خط رویش موهای عانه ایجاد می گردد تا از طریق آن دستگاهی که برای بریدن، دوختن یا سوزاندن لوله ها مورد استفاده قرار می گیرد وارد بدن شود . کل زمان جراحی حدود نیم ساعت طول خواهد کشید .
بعد ازجراحی توصیه می شود که دو تا سه روز استراحت مطلق صورت پذیرد و به مدت یک هفته نیز فعالیتهای سبک انجام شود . فعالیت جنسی را می توان وقتی که خانم احساس راحتی می نماید (معمولا بعد از یک هفته) دوباره از سر گرفت .
خانمهایی که جراحی آنها از طریق مهبل انجام می شود لازم است به مدت دو هفته چیزی را در داخل مهبل خود نکنند تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
امکان حاملگی مجدد در صورت باز نمودن لوله ها
بست لوله های رحمی را معمولا به عنوان یک روش دائمی در جلوگیری از حاملگی در نظر می گیرند . با این حال در بعضی از موارد می توان دوباره اقدام به باز نمودن لوله رحم نمود ، هر چند که این ، روش مشکل و گرانی می باشد.
مزایای بستن لوله های رحم
مزایای این روش عبارتنداز:
* جلوگیری دائمی از بارداری
* تاثیر سریع آن بعد ازعمل جراحی
* عدم اختلال درفعالیت جنسی
* عدم نیاز به مراقبتهای روزانه
* ارزان بودن آن
معایب بستن لوله های رحم
معایب این روش عبارتند از:
* از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی جلوگیری نمی کند
* نیاز به عمل جراحی دارد
* ممکن است نتوان دوباره لوله ها را باز نمود ( در صورت پشیمانی از بستن لوله ها)
* نسبت به عمل بستن لوله ها در مردان (وازکتومی) ، عمل مشکل تر و پیچیده تری می باشد

pezeshk . us

 

اس ام اس و پیام تبریک روز ولنتاین، متن های زیبا تبریک ولنتاین به همسر و دوست

دانلود رایگان مجموعه کارت ویزیت لایه باز فوق العاده زیبا / بیش از 2000 کارت ویزیت رنگارنگ و حرفه ای

مقایسه ی روز /  گران‌ترین و ارزان‌ترین خودرو‌های بازار ایران کدامند؟ با عکس

سرگرمی قشنگ اینکه اگه زنای سلبریتی‌، مرد بودن چه شکلی می‌شدند؟خخخ

تست شخصیت شناسی جدید و واقعی ؛ کدوم حیوان را زودتر می‌بینی؟؟

چطوری یک پست وایرال با کیفیت در اینستاگرام بنویسیم؟

علی ضیا و حقیقت هایی که به کام مسئولین تلخ بوده است!!