خطرناك ولی بیسر و صدا
علائم بارداری خارج رحمی گاهی میتواند بیمار را دچار
اشتباه و خیال كند كه دچار عفونت ادراری یا مشكلات گوارشی و مسمومیت شده
است و گاهی، خونریزی مشابه قاعدگی داشته باشد و حتی متوجه بارداری نشود.
به طور كلی تشخیص ابتدایی بارداری خارج رحمی مشكل است و معمولا چنین زنانی میگویند ابتدا علائمی مانند حاملگی طبیعی داشتهاند؛ مثل
تاخیر قاعدگی، حساس شدن پستانها، تهوع و استفراغ اما زنگ خطر با این
علائم زده نمیشود و بیمار دچار درد لگنی، شكمی و خونریزی از واژن میشود و
سرانجام سرگیجه و غش به دلیل افت فشارخون بر اثر خونریزی غیرطبیعی سراغش
میآید.
مشكل كجاست؟
تخمك بارور شده معمولا 4 تا 5 روز طول میكشد كه مسیر لوله رحمی از تخمدان تا رحم را طی كند و حدود 6 تا 7 روز بعد از لقاح در رحم لانهگزینی میكند. شایعترین علت حاملگی خارج رحمی، تخریب لوله رحمی و ایجاد انسداد یا تنگی لوله است. همچنین احتمال دارد مشكل در دیوارههای لوله وجود داشته باشد كه نتواند مانند حالت طبیعی منقبض شده و تخم بارور را به داخل رحم به حركت درآورد.
هر عاملی كه باعث پیچخوردگی یا چسبندگی آن شود موجب تاخیر عبور تخم از لوله و لانه گزینی آن میشود. پس هر علتی كه موجب كندی حركت تخمك بارور در مسیر خود به سمت رحم شود میتواند بارداری خارج رحمی را به وجود آورد.
چه كسانی بیشتر در معرض خطرند؟
خطر بارداری خارج رحمی در زنانی كه دچار عفونتهای لگن، حاملگی خارج رحمی قبلی، آسیبهای لولهای بر اثر اعمال جراحی و همچنین چسبندگیهای لولهای، اختلال مادرزادی لولههای رحم، استفاده از IUD و بخصوص از نوع پروژسترونی آن و استفاده از داروهای كمكباروری برای درمان نازایی (داروی محرك تخمكگذاری) هستند، بیشتر است. همچنین مصرف قرصهای خوراكی كه صبح روز بعد از مقاربت استفاده میشود و حاوی پروژسترون بوده و به منظور جلوگیری از بارداری تجویز میشود نیز میتواند میزان بروز بارداری خارج رحمی را افزایش دهد.
چه زمانی باید به پزشك مراجعه كرد؟
درمان با توجه به اندازه جنین
نوع درمان بستگی به اندازه و محل بارداری خارج رحمی دارد. در مراحل اولیه كه اندازه تخمك كوچك است از داروی متوتروكسات استفاده میشود. این دارو تخمك بارورشده را حل كرده و توسط بدن جذب میگردد.
حاملگی نابجا یا خارج رحمی از مهمترین شرایط اورژانسی در بارداری محسوب میشود كه تشخیص هر چه سریعتر آن موجب نجات مادر و حفظ باروری مجدد وی میگردد ،اما اگر از زمان حاملگی مدت زیادی گذشته باشد و اندازه جنین بزرگ باشد، لازم است كه جراحی انجام شود. بعد از جراحی میزان HCG خون تا زمان به صفر رسیدن یعنی 21 هفته بعد اندازهگیری میشود.
جراحی میتواند به صورت لاپاراسكوپی یا لاپاراتومی (باز كردن شكم) صورت گیرد. اگر بتوان این نوع حاملگی را در مراحل اولیه تشخیص داد و اندازه آن زیر 4 سانتیمتر باشد، میتوان از جراحی لاپاراسكوپی استفاده كرد. در تكنیك لاپاراسكوپی بدون باز كردن شكم و تنها با چند سوراخ كوچك جراحی انجام میشود و مزیتی كه نسبت به روش لاپاراتومی دارد این است كه میزان خونریزی كمتر بوده و احتمال چسبندگیهای پس از عمل كاهش مییابد و به دلیل كمتر بودن زمان عمل، كوتاه بودن مدت اقامت در بیمارستان و كاهش نیاز به داروهای ضد درد و دوره نقاهت كمتر و كاهش هزینه درمان معمولا بیماران رضایت بیشتری از این عمل دارند.
ولی در صورتی كه جنین بزرگ شده باشد و از زمان حاملگی
مدت بیشتری گذشته باشد یا چنانچه در لوله رحمی پارگی دیده شود باید جراحی
به روش لاپاراتومی استفاده كرد.
نگران تكرار حاملگی خارج رحمی نباشید
اگر شما حاملگی خارج رحمی قبلی داشتهاید یا چنانچه دوره قاعدگیتان به تاخیر افتاده یا خونریزی قاعدگیتان با حالت عادی متفاوت است یا در ناحیه شكم درد غیرطبیعی دارید حتما باید به پزشك مراجعه كنید.
اگر جزو كسانی هستید كه در معرض خطر بارداری خارج رحمی
هستند قبل از حاملگی با پزشكتان مشورت كنید و چنانچه احساس كردید كه دوباره
حامله شدهاید هرچه سریعتر به پزشك متخصص مراجعه كنید تا وضعیت شما مورد
بررسی قرار گیرد. گاهی لازم است سطح هورمون HCG خون شما از روز دهم حاملگی
ثبت و سونوگرافی در هفته ششم حاملگی برای اطمینان از پیشرفت طبیعی بارداری
انجام گیرد.
بسیاری از زنان میتوانند بعد از یك حاملگی خارج رحمی،
حاملگی طبیعی داشته باشند و هرگز نباید نگران تكرار این نوع حاملگی باشند.
پزشكان توصیه میكنند كه بعد از بارداری خارج رحمی تا 3 ماه بارداری بعدی
به تعویق بیفتد تا وضعیت جسمی برای بارداری طبیعی كاملا بهبود پیدا كند.
آمارها حاكی از آن هستند كه 60 درصد این زنان طی 18 ماه بعد از بیماری، حاملگی طبیعی خواهند داشت.
.:: This Template By : web93.ir ::.