اطلاعات عمومی

اگزما با توجه به محل تماس پوست با مواد حساسیت‌زا در نقاط مختلفی از بدن بروز می کند. اگزما می‌تواند در سنین مختلف و حتی در دوران کودکی نیز بروز کند. این عارضه خارش‌دار پوستی ، به هیچگونه واگیردار نبوده و به دیگران سرایت نمی‌کند. حتی در یک بیمار نیز شدت آن ممکن است از یک روز تا چند روز دیگر و از یک محل تا محل دیگر متفاوت باشد.
عوامل بروز اگزما :موادی که بطور شایع موجب بروز یا شدت یافتن اگزما می‌شوند عبارتند از: لوازم آرایشی و بهداشتی و دارویی • لوازم آرایشی ، بهداشتی معطر
• عطر ، ادوکلن و ...
• لوازم آرایشی _ بهداشتی محرک (رنگ مو) ....
• صابونهای معطر
• لوازم آرایشی و بهداشتی غیر استاندارد.
• مواد شوینده پاک کننده مانند پودرها و مایعات که برای شستشوی ظروف و لباس مورد استفاده می‌شوند. این مواد علاوه بر ایجاد حساسیت پوستی ، زمینه بروز سرطانهای پوستی را نیز می‌توانند فراهم کنند.
مواد شیمیایی و سنتتیک
• لاستیکها: مواد موجود در لاستیکها ، موجب بروز التهاب و اگزما در پوست می‌شوند. از تماس پوست با این مواد باید دوری کرد در صورت امکان ، در زیر دستکش ظرفشویی ، دستکش نخی ضد حساسیت باید پوشید. دستکشهایی که از جنس لاتکس ساخته شده‌اند می‌توانند عامل بروز حساسیت پوستی باشد. حساسیت به این نوع دستکش ، بویژه در میان کارکنان بهداشتی- درمانی و بیمارستانها دیده می‌شود.

• مواد سوختی: تماس مستمر پوست بدن با موادی چون نفت و بنزین ، زمینه بروز اگزما را فراهم می‌سازد.
• گاز فرمالدئید: این گاز از چسب و لوازرمی چون مبلمان چوبی آزاد و متصاعد می‌شود. و می‌تواند به بروز ضایعات اگزمایی منجر شود. این گاز باعث تحریک چشم ، بینی و گلو (ریزش اشک ، آبریزش از بینی ، عطسه ، سرفه و غیره) شده و همچنین سردرد و حالت تهوع نیز ایجاد می‌کند.
فلزات امروزه استفاده از وسایل فلزی روکش شده با نیکل و کروم ، بسیار رواج دارد. لوازمی مانند سنجاق قفلی ، زیپهای فلزی ، دکمه‌های فلزی ، قلاب کمربند و ... همگی با فلز حساسیت‌زای نیکل روکش شده است و یکی از مهمترین عوامل بروز اگزما و تشدید آن ، به ویژه در خانمها محسوب می‌شوند. زیورآلاتی که به تازگی با عنوان نقره آلمانی ، سیلور و تیتانیوم به فروش می‌رسند، دارای مقادیر قابل توجهی فلز نیکل بوده و موجب بروز اگزما می‌شود. و در صورتی که مزمن شود، ممکن است به سایر نقاط پوست نیز سرایت کند. توجه به محل بروز حساسیت و وسیله‌ای که بطور مستقیم با آن ناحیه در تماس بوده برای تشخیص این نوع حساسیت بسیار موثر است. و گاهی فلزاتی مانند طلا و نقره نیز می‌توانند عامل بروز اگزما باشند.
مواد موجود در محیط
گرد و غبار منزل (که بعضا حاوی مواد دفعی جانور بسیار کوچکی با نام مایت Mite می‌باشد) در صورت تماس با پوست و به ویژه پوست دست ، موجب بروز اگزما و یا بدتر شدن آن می‌شود. سیمان و سایر مواد مشابهی که در ساختمان سازی به کار می‌روند و برخی از گیاهان نیز از جمله این مواردند.
مواد غذایی
تماس پوست بدن با موادی چون عصاره گوجه فرنگی‌ می‌تواند به بروز اگزما و یا بدتر شدن آن منجر شود برخی از مواد خوراکی نظیر آجیل و مغزها (مغز فندق ، بادام زمینی و غیره) تخم‌مرغ‌، گندم‌، شير، يا غذاهاي‌ دريايي‌ ,می‌توانند به بدتر شدن اگزما کمک کنند.
سایر عوامل
*  استرس‌
* سابقه‌ بيماری‌ آلرژيك‌ مثل‌ تب‌ يونجه‌، آسم‌، يا واكنش‌ دارويی‌
* پارچه‌های‌ دوخته‌ شده‌ از الياف‌ مصنوعي‌ كه‌ عرق‌ بدن‌ را به‌ دام‌ اندازند.
* تغييرات‌ شديد آب‌ و هوا از نظر رطوبت‌، سرما يا گرما (خصوصاً وقتی‌ تعريق‌ زياد شود).
 

در نهایت یکی از عوامل مستعد کننده بروز اگزما ، شستشوی مکرر دست با موادی چون صابون است. این مواد با از بین بردن چربی طبیعی و لایه محافظ پوست ، موجب حساس شدن پوست بدن نسبت به مواد خارجی و مستعد کننده بروز اگزما می‌گردند. عدم استفاده از دستکش هنگام استفاده از این مواد ، علل شیوع اگزما در میان خانمهاست.
درمان

اصول‌ كلی‌

* درمان‌ مشتمل‌ است‌ بر رفع‌ علايم‌ و شناسايی‌ و حذف‌ علت‌ 
* پوشيدن‌ لباس‌ نخي‌ گشاد براي‌ كمك‌ به‌ جذب‌ عرق‌ 
* حتی‌المقدور به‌ حداقل‌ رساندن‌ استرس‌ 
* كوتاه‌ كردن‌ مرتب‌ ناخن‌ها و به‌ دست‌ كردن‌ دستكش‌ نرم‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ برای‌ جلوگيريی‌ از خاراندن‌. توجه‌ داشته‌ باشيد كه‌ خاراندن‌ اگزما را بدتر می‌كند.
* كمتر حمام‌ بگيريد تا از خشكي‌ زياد پوست‌ اجتناب‌ شود. صابون‌ و آب‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ شعله‌ور شدن‌ بيماري‌ شوند. به‌ هنگام‌ حمام‌ گرفتن‌، از صابون‌هاي‌ غير چرب‌ مخصوص‌ و آب‌ ولرم‌ استفاده‌ كنيد. نواحي‌ ملتهب‌ را صابون‌ نزنيد.
* پس‌ از حمام‌ بلافاصله‌ از كرم‌ نرم‌ و مرطوب‌كننده‌ استفاده‌ كنيد.
* از قرار گرفتن‌ در معرض‌ تغييرات‌ دمايی شديد (سرما يا گرماي‌ زياد) خودداری‌ كنيد. 
* از هر چيزی‌ كه‌ قبلاً بيماری‌ را بدتر كرده‌ است‌ اجتناب‌ كنيد. 
* از دستگاه‌ مرطوب‌ ـ خنك‌كننده‌ هوا برای‌ افزايش‌ رطوبت‌ هوای‌ خشك‌ داخل‌ منزل‌ استفاه‌ كنيد.
داروها

لایه برداری(پیلینگ) به عملی گفته میشود که لایه سطحی پوست برداشته شود. ‌ در واقع این عمل به طور معمول در موارد ذیل انجام می‌پذیرد:

لایه برداری به روشهای گوناگون انجام می‌پذیرد که عبارتند از:

لایه برداری شیمیائی :

بوسیله مواد شیمیائی که عمدتاً از اسید با در صدهای متفاوت است انجام میگیرد. معمولاً از آلفا هیدروکسی اسید ( AHA )؛ تری کلرو استیک اسید ( TCA ) و فنل با درصدهای متفاوت استفاده میشود. این روش در همه افراد استفاده نمی‌شود و عوارض بیشتری نسبت به روشهای دیگر دارد.

لایه برداری میکانیکی :

  در این روش بوسیله ابزارهای تراشنده لایه سطحی پوست را میتراشند از جمله:
dermabresion (استفاده از یک دستگاه دوار و تراشنده )، دستگاه جدید در این مورد میکرودرم ابرشن است که از کریستالهای آلومینیم بعنوان ساینده استفاده میشود. در واقع با پاشیدن پودر آلومینیوم  بر سطح پوست و مکش مجدد، پوست را بطور ظریفی می‌ساید.

مهمترین مزیت میکرودرم ابریژن این است که این روش کاملا بدون عارضه می‌باشد و میکرودرم با فواصل زمانی کوتاه قابل انجام است. در پوست های با رنگ مختلف و حتی بسیار تیره نیز می‌توان از این روش درمانی استفاده کرد. این روش بدون درد می‌باشد و نیازی به استفاده از بیهوشی یا بیحس کننده های موضعی نیست و ظرف 15 تا 30 دقیقه انجام میشود.
 حتی قبل از میهمانی ها می‌توانید با یک میکرودرم ملایم صاحب پوستی روشن و کشیده شویدو بلافاصله در مجالس شرکت کنید.

لا یه برداری به روش لیزر :

در این روش بوسیله پزشک و در صورت نیاز عمل لایه برداری انجام میگردد.

در آخر یادآوری می‌نمایم که تمامی ‌روشهای لایه برداری و نیز ضرورت انجام این عمل به عهده پزشک می‌باشد.

زگیل رشد لايه فوقانی پوست (اپيدرم) يا مخاط  بعلت عفونت ويروسی می باشد. در واقع برآمدگی های پوستی‌ توپری‌ به ابعاد حدود ٢ تا چند میلیمترهستند كه‌ ممکن است به صورت متعدد وحتی خوشه‌ای باشند.از نظر ظاهری زگيل ، زبر و ناصاف است و برنگ های تيره يا هم رنگ پوست می باشد. زگيل ها بدليل ويروسی بودن شديداْ مسری هستند.

انواع زگيل

زگيل معمولی

زگيل کف پا

همانگونه که از نامش پيداست، در کف پا بوجود می آيد و بيشتر بصورت دسته دسته با تعداد زياد ديده ميشود. در کف پا برعکس زگيل معمولی که برجسته هستند اين زگيل ها به طرف عمق رشد می کنند. بر روی زگيل کف پا نقاط تيره رنگی ديده ميشود که همان مويرگ های خونی است که تغذيه زگيل را به عهده دارند و اين می تواند از نظر ظاهری وجه افتراق اين زگيل ها از ميخچه باشد. زگيل های کف پا اغلب دردناک هستند.

 زگيل مسطح يا صاف

زگيل های کوچک، سطحی و متعدد هستند. در کودکان بيشتر روی صورت ديده می شوند. در آقايان در محل ريش و در خانم ها ذر ساق پا بيشتر ديده ميشوند که بدليل آسيب سطحی در نتيجه اصلاح کردن و موم انداختن است.

زگيل تناسلی

زگيل های کوچک و معمولاْ مسطح در ناحيه تناسلی هستند. سطح آنها زبر نيست و صاف ديده ميشود. در خانم ها اين زگيل ها ممکن است داخل مهبل يا گردن رحم، فرشيت يا قسمت مو دار را درگير کنند. در آقايان اين زگيل ها ممکن است آلت، بيضه و يا اطراف را درگير کنند. در هر دو جنس ممکن است زگيل در اطراف مقعد، و حتی راست روده ديده شود. اگر زگيل در اطراف مهبل وجود داشته باشد بايد از نظر درگيری گردن رحم و اگر اطراف مقعد وجود داشته باشد از نظر درگيری راست روده فرد مورد معاينه قرار گيرد. زگيل های تناسلی ميتوانند داخل دهان، حلق و حنجره نيز گسترش يابند. بنظر می رسد زگيل های گردن رحم با سرطان گردن رحم رابطه داشته باشد.

علت ابتلا به زگيل

1- از طريق تماس مستقيم و يا بوسيله وسايل آلوده منتقل می شود.

2- خراش خيلی سطحی پوست

3- زگيل اطراف ناخن.(به خصوص کودکانی که ناخن خود را ميجوند بيشتر دچار ميشوند)

4- افرادی که سيستم ايمنی ضعيفی دارند مانند افرادی که عضو پيوندی دارند وداروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند ویا کسانیکه به ایدزمبتلا هستند بيشتر از افراد سالم دچار زگيل ميشوند.

آيا زگيل نياز به درمان دارد؟

در کودکان، معمولاْ زگيل بدون درمان و پس از طی دوره ای چند ماهه تا چند ساله ناپديد می شود ولی چون احتمال گسترش زگيل به نواحی ديگر و يا انتقال به افراد ديگر دارد بايد درمان صورت گيرد. در مواقعی که زگيل دردناک باشد و يا اطراف ناخن باشد که احتمال صدمه به ناخن می رود هر چه سريعتر بايد درمان انجام گيرد. در زگيل های تناسلی چون خطر ابتلا به سرطان وجود دارد درمان بايد بلافاصله انجام شود. در خانم ها با در گيری گردن رحم نه تنها بايد سريعاْ زگيل را درمان نمود بلکه بايد بعد از درمان بطور منظم آزمايش پاپ اسمير انجام گيرد.(در مقاله ی زگیل تناسلی بطور مفصل توضیح داده شده است)

 درمان

بسته به سن بيمار، نوع و محل زگيل درمانهای متنوعی وجود دارد.

1- زگيل های معمولی در کودکان را می توان با استفاده از داروی ساليسيليک اسيد با غلظت کمتر از شش در صد بطور روزانه درمان کرد.

2- استفاده از داروهای کراتولیتیک (مانند ترتينوئين )

3- در بزرگترها می توان از کوتر (سوزاندن) و يا کرايو (يخ درمانی) استفاده نمود. احتمال ايجاد جوشگاه در محل زگيل بعد از کوتر بيشتر از کرايو می باشد.

4- ليزر راه ديگر درمان زگيل است که از هزینه بیشتری برخوردار است.

5- چسب های ضد زگيل (به خصوص در زگیل های کف پا) زگيل های کف پا به درمان مقاومند چون معمولاْ عمق زيادی دارند. و درمان بايد تا مدتها استعمال شود.

 چرا زگيل عود می کند؟

چون زگيل يک عامل ويروسی دارد و ويروس توانائی تکثير زيادی دارد و قبل از مشاهده زگيل، ويروس می تواند سلولهای بنظر سالم اطراف خود را درگير کرده باشد لذا بعد از درمان زگيل های موجود، سلول های آلوده می توانند رشد کنند و زگيل جديدی را بوجود آورند. برای جلوگيری از گسترش زگيل بايد زگيل های بوجود آمده را با سرعت درمان نمود تا ويروس توانائی آلوده کردن ديگر سلول ها را از دست بدهد. بايد توجه داشت که بعد از هر درمان زگيل می تواند عود داشته باشد. و گاهی نياز است که چند روش درمانی برای درمان آن استفاده نمود.

درمان طب گیاهی :

(موارد ذیل صرفا" جهت اطلاع رسانی است و به معنای تجویز یا تکذیب خواص دارویی آنها نیست)

1- استفاده از شیره انجیر که از انتهای برگ آن در موقع قطع آن از شاخه بدست می آید. دو نوبت در روز از آن شیره فقط در محل زگیل مالیده شود.

2- لیمو ترش را سوراخ نموده و در سرکه بگذارید تا زمانیکه سرکه به خوبی به خورد لیمو رود سپس  هر روزی یک قاچ از لیمو آغشته به سرکه را بر روی ضایعه بمالید.

مزوتراپی و ریزش مو و ابرو

ریزش مو در افراد مختلف علل متفاوتی دارد که از آن جمله می‌توان به چند مورد زیر اشاره کرد: استرس، عدم تغذیه صحیح، عدم خواب کافی، عدم جذب ویتامین‌های مورد نیاز، عدم رعایت بهداشت، عدم تعادل هورمونی و آسیب دیدن ساقه مو بر اثر عواملی مانند کشیدن مو‌ها.

در مزوتراپی با تزریق انواع مواد تقویت‌کننده رشد مو به ویژه ویتامین‌های گروه C و B، ماینو‌کسیدیل، جین‌سنگ، دارو‌هایی که باعث افزایش جریان خون می‌شوند و نیز هورمون (فقط در آقایان) تلاش می‌شود ریزش مو‌ها برطرف ‌شود و سپس موهای جدید برویند. در این روش به هیچ عنوان از کورتون استفاده نمی‌شود.

 مزوتراپیست‌ها معتقدند خانم‌هایی که بر اثر زایمان دچار ریزش مو می‌‌شوند هم می‌توانند بعد از دوره شیر‌دهی از این شیوه درمانی استفاده کنند.  

 چند توصیه

* هنگام تزریق باید مو‌ها تمیز باشند.

* تا 24 ساعت بعد از تزریق از حمام رفتن خودداری شود.

* ناحیه تزریق (جز ابرو‌ها، چون ماساژ باعث ریزش ابرو می‌شود) به ‌طور مرتب ماساژ داده شود تا دارو‌ها پخش شوند.

* تا پایان دوره درمان از سشوار، رنگ، فر و هر عمل شیمیایی روی موها خودداری شود.

* اگر‌چه فولیکول‌های مو در زیر پوست سر، مواد مغذی تزریق‌شده را به ساقه مو‌ها نیز می‌رسانند اما هرگز استفاده از لوسیون و شامپو‌های تقویت‌کننده مو را فراموش نکنید.

 مشاهده تغییرات

از جلسه سوم تغییرات به صورت محسوس‌تری مشاهده می‌شوند و معمولاً بعد از سه ماه نتیجه مشخصی حاصل می‌شود. در ابتدا رویش مو‌ها به صورت کم و نازک به ویژه در شقیقه‌ها قابل مشاهده است و کم‌کم ساقه این مو‌ها کلفت و تیره‌تر می‌شود.

مزوتراپی در درمان سلولیت Cellulite 

  سلولیت توزیع نامتناسب چربی زیر‌پوستی در مناطق خاصی از بدن (به‌خصوص ران‌ و باسن) است.  چربی‌های زیر‌پوستی به صورت برجستگی‌ها و فرورفتگی‌هایی در این مناطق وجود دارند.  این مشکل در خانم‌ها شایع‌تر از آقایان است و این امر می‌تواند به علت تأثیر هورمون‌ها روی چربی‌های بدن باشد.  مزوتراپی می‌تواند پوست افتاده و ناصاف شما را صاف و جوان کند.

 چربی‌های موجود در لایه زیرپوستی (Sub cutis) که زیر لایه درم (Dermis) قرار دارند، به صورت برجستگی‌هایی دیده می‌شوند.  این لایه، از سلول‌های چربی زیادی تشکیل شده که این سلول‌ها با هم ادغام می‌شوند و بافت چربی را می‌سازند.  این گره‌های چربی نیز به وسیله رشته‌هایی احاطه و از هم جدا می‌شوند.

در افرادی که از رژیم‌های غذایی پرچربی و پرکربوهیدرات استفاده می‌کنند، این سلول‌های چربی گاهی تا 3 برابر اندازه طبیعی خود بزرگ می‌شوند.  از سوی دیگر، پل‌های رشته‌ای نمی‌توانند بیشتر از اندازه طبیعی‌شان کش بیایند و بنابراین بافت چربی به خارج از رشته‌هایی که آن‌ را احاطه کرده منتقل و برجسته می‌شود و یک بافت چربی فشرده را به وجود می‌آورد.  

 نقش غذا و ورزش

با رژیم غذایی مناسب می‌توان از افزایش مقدار چربی زیرپوستی جلوگیری ‌کرد.  البته نباید از یاد برد که یکی از عوامل مؤثر بر سلولیت، جنبه ارثی آن است؛ به طوری که بعضی خانم‌های لاغر با وجود تمام مراقبت‌ها و رژیم‌های غذایی مناسب، باز هم با این مشکل روبه‌رو هستند. در یک خانمی ‌که دچار اضافه‌وزن است، حتی با سخت‌ترین رژیم‌های لاغری لزوماً چربی‌های نقطه مورد نظرش از بین نمى‌روند.  در مناطقی از بدن که برای مدتی طولانی، بزرگ و حجیم بوده‌اند و پوست تحت کشش مداوم قرار گرفته، کاهش بافت چربی می‌تواند باعث شلی پوست شود.  بنابراین کاهش وزن باید طی سال‌ها صورت بگیرد تا از افزایش وزن مجدد جلوگیری به عمل آید.

با ورزش و افزایش تحرک می‌توان چربی‌های بدن را سوزاند و از این طریق، باعث کاهش بافت چربی و کاهش وزن ‌شد. با جایگزینی عضلات حجیم به جای توده‌های چربی در برجستگی‌های بدن، بافت عضله فرم کلی بدن را در حالتی صاف و متناسب نگه می‌دارد.  

 درمان‌ سلولیت

هیچ توضیح و توجیه علمی‌ برای استفاده از محصولاتی که باعث سوزاندن و پاک کردن چربی‌های اضافه می‌شوند، وجود ندارد. دستگاه‌های ورزشی که باعث ایجاد حرکات متناوب روی بافت چربی در ران‌ها و باسن می‌شوند نیز چندان مؤثر نبوده‌اند.

تولیدکنندگان برخی محصولات آرایشی خاص معتقدند که این محصولات به لایه‌های کراتین اپیدرم و سپس به لایه درم نفوذ و چربی‌های اضافی را حل می‌کنند.  مواد فعالی که معمولاً در این محصولات یافت می‌شوند، شامل متیل‌گزانتین‌ها یا عصاره گیاهان مختلف هستند.

 1- تئوفیلین: که از چای گرفته یا به صورت مصنوعی ساخته می‌شود.

2- کافئین: که در قهوه، چای، کولا و گیاه گوارانا یافت می‌شود.

3- آمینو‌فیلین: که در درمان آسم کاربرد دارد.

 توجه به این نکته ضرورت دارد که نظرات ضد و نقیض در این خصوص، بسیار است و هنوز هیچ‌ نظر علمی‌ و مستندی در مقالات و نوشته‌های معتبر وجود ندارد که اثبات کند این مواد در لایه‌های زیرین پوست جذب و باعث حل شدن چربی‌ها می‌شوند.  

در خصوص عصاره گیاهان نیز هیچ نظر قطعی و مستندی وجود ندارد که این مواد بتوانند روی چربی‌ها مؤثر باشند.  بعضی از این عصاره‌ها حاوی موادی هستند که از نظر ساختمان شیمیایی شبیه متیل‌گزانتین‌ها هستند.  

  لیپوساکشن

افرادی که خیلی چاقند یا کسانی که به علت چاقی تحت فشارهای روانی شدید قرار می‌گیرند، مبادرت به عمل لیپوساکشن می‌کنند. در این عمل، یک برش کوچک (در حدود چند میلی‌متر) روی پوست ایجاد می‌شود و یک لوله باریک زیر پوست فرستاده می‌شود که موادی درون بافت چربی تزریق می‌کنند و سپس سلول‌های چربی را به وسیله یک دستگاه مکنده از آن محل بیرون می‌کشند. به دنبال لیپوساکشن، دیگر سلول‌های چربی در آن نقطه رشد نمی‌کنند و تکثیر نمی‌شوند.

اگر محلی که لیپوساکشن می‌شود، خیلی چاق باشد؛ این احتمال وجود دارد که بعد از لیپوساکشن، تعدادی از سلول‌های چربی در آن محل باقی بمانند و در آینده رشد کنند و تکثیر یابند.  با این حساب، درست نیست که هر شخص چاقی را تحت عمل لیپوساکشن قرار داد و ضرورت دارد که با جراح، مشاوره صورت بگیرد تا مزایا و مضرات آن سنجیده شود و عواقب جراحی نیز باید مد نظر قرار گیرد.

 مزوتراپی و جوان‌سازی پوست دست

سن افراد به‌خصوص خانم‌ها را معمولاً از روی دست آن‌ها می‌توان تخمین زد.  دست‌ها به دلیل وجود وتر‌ها و ماهیچه‌های خاص آن قابلیت کمتری برای انجام اعمال جراحی زیبایی دارد و به همین منظور برای رفع چین‌وچروک دست‌ها بیشتر از کرم‌ها و سپس لیزر استفاده می‌شود.  وقتی دستی فرسوده و پیر می‌شود، در اصل علاوه بر پوست، عروق هم فرسوده و نارسانا می‌شوند و برای همین به وسیله لیزر علاوه بر پوست، رگ‌ها هم درمان می‌شوند.  مزوتراپی هم می‌تواند در این جوان‌سازی‌ مفید باشد.

 مشاهده تغییرات

درماتیت دور دهان چیست ؟

قرمزی منتشر و پوسته ،پوسته دور دهان (از خطوط لب عبور نمی کند ) که گاهی به همراه جوشهای ریز و حتی گاهی تاولهای کوچک دیده میشود. البته گاهی این حالت در نواحی چانه و یا قاعده بینی هم دیده میشود.

این حالت بعضی وقتها با خارش و کشیدگی همراه است و بیشتر زنان مبتلا میگردند اما درمردان گاهی در نواحی پلک هم دیده میشود.

چه زمانی بیشتر به آن مبتلا میگردید؟

بین سنین نوجوانی تا قبل از یائسگی (بیشتر درسن 20 سالگی ) البته در بچه‌ها هم دیده شده‌است . طول مدت بیماری حدود چند ماه بوده و به سال نمی رسد اما ممکن است مجدد عود کند.

علت ایجاد این بیماری چیست ؟

علت دقیق آن مشخص نیست اما دیده شده که با بعضی مواد مثل پمادهای استروییدی، کرم پودرها و یا بعضی لوازم آرایشی، خمیردندانهایی حاوی فلورینه وآنتی تارتارها،این بیماری بوجود بیاید ولی اثری از عامل عفونی دیده نشده‌است.

چه موارد دیگری شبیه درماتیت دوردهانی دیده میشود؟

بیماریهای دیگری مانند درماتیت سبورئیک، اگزما‌ی آتوپیک، روزاسه، درماتیت تماسی، آکنه استروییدی و .....  وجود دارد که بسیار شباهت به درماتیت دهانی دارد اما شکل گرفتاری و همچنین علت آن متفاوت است.

پیشگیری

* هرگز از پمادهای استروییدی بدون مجوز پزشک استفاده نکنید.

* حتی الامکان از لوازم آرایشی به خصوص نوع چرب استفاده نکنید.

* در صورت احساس ضرورت در مصرف کرم و یا لوازم آآآااذرردآرایشی از نوع بدون چربی یا (oil free  ) استفاده نمایید.

* از پوشاننده‌های ملایم میتوانید استفاده کنید ولی بهبود را به تاخیر می اندازید.

درمانهای طبی

موضعی :

از کرمهای مترونیدازول در دور دهان می‌توان دو بار در روز استفاده نمود اما مدت آن حدود 2- 3 ماه طول میکشد.

سیستمیک :

از داروهای ذیل جهت درمان خوراکی استفاده نمود.

مزوتراپی یک روش درمانی جدید می‌باشد. در این روش دارو در قسمتهای مختلف پوست تزریق می‌شود. در واقع دارو به بجای اینکه از راه دهان خورده شود، مستقیماً به داخل پوست تزریق می‌شود.  تزریقهای متعدد توسط دستگاه مزوتراپی در فواصل منظم در پوست صورت میگرد. در حال حاضر از این روش برای درمان موارد زیر استفاده می‌شود:

نمونه های کاربرد مزوتراپی در زیبایی:

 * کشیدن پوست صورت ( لیفتینگ ) و درمان افتادگی صورت

* رفع پف دور چشم و افتادگی پلک

*رفع تیرگ‍ی دور چشم

* درمان چاقی موضعی بدن، اندام و صورت

* درمان سلولیت و افتادگی پوست اندامها و صورت

* درمان ملاسما و لک حاملگی یا لک صورت

* درمان ریزش مو و تقویت موها

* درمان استریا(ترک خوردن پوست بدنبال حاملگی)

* رفع غبغب زیر چانه و گردن

 مزوتراپی و جوان‌سازی پوست صورت و گردن (مزولیفت): کشیدن پوست صورت بدون جراحی

زمانی که پوست چروک می‌شود، در اصل زیر پوست خالی و پوست دچار شکستگی می‌شود. در این وضعیت استفاده از کرم‌ها و درمان‌های موضعی قادر به کم‌ کردن عمق چروک نیستند و فقط می‌توانند از ایجاد چروک‌های جدید جلوگیری کنند. برای رفع چروک‌های به ‌وجود ‌آمده نیاز به درمان‌های سریع و تهاجمی‌تری مانند اعمال جراحی است. در این مورد تزریق‌های مزوتراپی می‌توانند بسیار کمک‌کننده‌تر باشند.

جوان‌سازی پوست اولین مرحله برای رفع چین ‌و چروک و آسیب‌های پوستی است. برای درمان باید بتوان تا حدی چروک‌ها را پر کرد، برای همین از مزوتراپی‌ در کنار سایر روش‌ها مانند میکرودرم ابرژین (لایه‌برداری مکانیکی ظریف) و بوتاکس استفاده می‌شود. درمان‌های ترکیبی در رفع چروک‌ها و آسیب‌های پوستی نتیجه مطلوب‌تری خواهند داشت. به طور مثال برای فردی که به دلیل آکنه، پوستی نا‌صاف و پر از فرو‌رفتگی دارد، ابتدا از روش میکرودرم ابرژین استفاده می‌شود و بعد از لایه‌برداری با تزریق دارو در مزودرم (لایه میانی پوست) مزوتراپی انجام می‌شود. مزوتراپی باعث آغاز فعل و انفعالاتی مانند تولید مثل سلول‌ها در پوست می‌شود و به این شکل سلول‌های جدید تولید شده، سلول‌های قدیمی‌ به صورت لایه‌ای مرده با روش میکرودرم ابرژین برداشته می‌شوند.

برای درمان چروک‌های پیشانی و کنار چشم‌ها (مناطقی که حرکت عضلانی ضروری نیست) می‌توان از بوتاکس استفاده کرد تا از پیشرفت چروک‌ها جلوگیری شود و بعد با مزوتراپی به کشیدگی پوست و رفع چین ‌و چروک‌ها کمک کرد.  

برخی از دارو‌هایی که به وسیله تزریق در مزوتراپی وارد پوست می‌شوند عبارتند‌ از: انواع آمینواسید‌ها، ویتامین‌ها (به ‌طور مثال ویتامین C برای روشن شدن پوست)، آنتی‌اکسیدان‌های ضد پیری و اسید هیالورونیک.

 مقایسه با لیفتینگ

جلوی پیری و کهولت سن را با هیچ روشی نمی‌توان گرفت، برای همین افرادی که لیفتینگ جراحی صورت انجام داده‌اند بعد از مدتی دوباره دچار افتادگی پوست می‌شوند و چون یک‌بار پوست صورت آن‌ها کشیده شده است، نمی‌توانند برای بار دوم از این روش استفاده کنند، در حالی‌ که در مزوتراپی چنین محدودیتی وجود ندارد. در ضمن در لیفتینگ جای بخیه‌ها به زیبایی فرد لطمه می‌زند.

مزوتراپیست‌ها می‌گویند معمولاً در جوان‌سازی ‌پوست اولین نشانه یعنی نرم و روشن شدن پوست بعد از اولین تزریق مشاهده می‌شود. (مشاهده تغییرات از جلسه سوم)

 مزوتراپی و چاقی موضعی صورت : ‌پف زیر چشم و غبغب زیر چانه

در بسیاری از موارد فقط با استفاده از کرم‌ها نمی‌توان به ‌طور کامل پف زیر چشم‌ها را از بین برد، در این موارد در مزوتراپی می‌توان با تزریق دارو‌هایی که برای لاغری موضعی بدن استفاده می‌شود، البته با دوز کمتر و در نقاط خاص، پف‌ها و حتی غبغب‌ را در چهار، پنج جلسه برطرف کرد. سوزنی که در این موارد استفاده می‌شود بسیار ظریف است و عمق تزریق بیشتر از دو تا چهار میلی‌متر نیست.  

 مزوتراپی : درمان تیرگی دور چشم:Eye Circle 

متخصصان می‌گویند تیرگی دور چشم دلیل بروز بیماری نیست بلكه در اغلب موارد، یک عامل ارثی و ژنتیكی در بروز آن نقش دارد. دكتر علوی، متخصص ژنتیك در این خصوص می‌گوید: «تیرگی دور چشم معمولاً به بیماری جسمی خاصی مرتبط نیست، بلكه عوامل آناتومیك با منشأ ارثی و ژنتیكی منجر به بروز تیرگی دور چشم می‌شود. او با اشاره به این‌كه در افراد دچار تیرگی دور چشم، پوست دور چشم تیره‌تر به نظر می‌رسد، می‌افزاید: «این امر به دلیل آن است كه پلك‌ها پوست نازكی دارند و حاوی مقدار كمی بافت چربی هستند؛ خونی كه از داخل وریدهای بزرگ نزدیك این بخش پوست دور چشم می‌گذرد، باعث می‌شود پوست این ناحیه سیاه مایل به آبی به نظر برسد. »

خستگی و رنگ‌پریدگی علت بروز تیرگی چشم موقتی است این مشکل در برخی زنان، طی دوران قاعدگی و در پایان دوران بارداری تشدید می‌شود.  افزایش سن نیز دلیل دیگری برای بروز تیرگی دور چشم است.  

  مزوتراپی و چاقی موضعی بدن (مزولیپو): شکم، پهلو ها، ران، باسن، بازو

یکی از مهم‌ترین مسائل در درمان چربی‌های موضعی به وسیله مزوتراپی عمق درمان (تزریق) است.  در مزوتراپی برای درمان چاقی موضعی از دارو‌هایی استفاده می‌شود که علاوه بر افزایش گردش خون در آن منطقه باعث سوخت ‌و ‌ساز بیشتر و اصطلاحاً آب شدن چربی‌ها و دفع آن‌ها نیز می‌شود. نکته حائز اهمیت در این روش عدم استفاده از دارو‌های هورمونی و نیز جلوگیری از شل‌شدگی و افتادگی پوست است، زیرا مزوتراپی علاوه بر از بین بردن چربی‌ها پوست را نیز محکم و سفت می‌کند.

چند توصیه

* بعد از مزوتراپی حتماً از ورزش‌های موضعی، حتی در حد ماساژ استفاده کنید.

* رژیم حاوی پروتئین را رعایت کنید.

* از پوشیدن شلوار تنگ بپرهیزید زیرا تجمع دارو در یک قسمت و عدم پخش آن در بدن می‌تواند باعث دردناک شدن ناحیه مورد تزریق شود.

* حد‌اقل در روز 6 لیوان آب بنوشید. این کار به دفع مواد حاصل از سوختن چربی‌هایتان کمک می‌کند.

* قبل از جلسات درمانی از مصرف محرک‌ها مانند کافئین پرهیز کنید.  

مقایسه با لیپو‌ساکشن

* هزینه کمتر

* استفاده از دوز دارویی پایین

* عدم نیاز به بیهوشی و خطرات عمل جراحی

* عدم وجود دوره نقاهت بعد از عمل

* در مزوتراپی به جای برداشتن چربی، متابولیسم بدن و سلول‌ها تحریک می‌شوند و بدن به ‌طور طبیعی برای از بین بردن چربی‌ها شروع به فعالیت می‌کند. (مشاهده تغییرات از جلسه دوم یا سوم شروع می‌شود. )

بوتاکس نام اختصاری سم بوتولینیوم است. این سم قوی از یک نوع باکتری با نام کلوستیریدیوم بوتولینیوم ترشح می‌شود. تزریق مقدار کمی از این ماده به طور مستقیم در ماهیچه، فعالیت ماهیچه را کم کرده و خطوطی را که در نتیجه پرکاری آن روی صورت به وجود می‌آید، از بین می‌برد. درنتیجه صورت جوان‌تر، صاف‌تر و شاداب‌تر به نظر می‌رسد. بوتاکس در سال 1895 کشف شد و برای اولین بار در سال 1980 در علم پزشکی هنگام آزمایش تاثیرات آن بر رفع گرفتگی عضلات گردن مورد استفاده گرفت.

 چه نوع چروک‌ها‌یی توسط بوتاکس برطرف ميشود؟

چروکهای صورت به دودسته تقسیم میشوند:

چروك‌های استاتیك :که در حالت استراحت پوست، بر روی آن مشاهده می‌شوند. این چروك‌ها عمدتاً معلول عوامل مضر و آسیب‌رسان خارجی نظیر آفتاب هستند و در نتیجه تغییر بافت اصلی پوست ایجاد می‌شوند. به همین دلیل به درمان با تركیبات اسیدهای میوه و AHA، روش لایه‌برداری شیمیایی، میکرودرم ابریژن و لیزردرمانی برای نوسازی پوست به‌ خوبی پاسخ می‌دهند.

 چروك‌های دینامیك : که در نتیجه فعالیت زیاد عضلانی در ناحیه صورت پدیدار می‌شوند و عمدتاً ناشی از عادت‌های غلط و عوامل آسیب‌رسان داخلی هستند. این چروك‌ها معمولاً در یك‌سوم فوقانی صورت مشاهده می‌شوند.

چروك‌های شعاعی اطراف چشم‌ها موسوم به چروك‌های پاكلاغی یا پنجه‌كلاغی، چروك‌های افقی پیشانی و چروك‌های اخم ناحیه میانی صورت از این نوع هستند. چروك‌های دینامیك معمولاً از چروك‌های استاتیك عمیق‌ترند و به‌خوبی به درمان با تزریق ماده بوتولینوم پاسخ می‌دهند. استفاده از ماده بوتولینوم، روشی انتخابی و مطمئن برای كاهش چروك‌های دینامیك دور چشم، چروك‌های افقی پیشانی و چروك‌های اخم صورت است.

 بوتاکس چگونه عمل می‌کند؟

وقتی فردی به دلیل ناراحت بودن از به وجود آمدن چین و چروک و خطوط روی صورتش به پزشک مراجعه می‌کند، برحسب وضعیت پوستش، درمان‌های متفاوتی از جمله بوتاکس به او پیشنهاد می‌شود. این نوع درمان در کلینیک‌ها و مراکز پزشکی انجام می‌شود. مقدار کمی از بوتاکس توسط سوزن ظريف به داخل عضلات زير چروک تزريق ميشود، اين باعث غير فعال شدن عضله توليد کننده چين ميشود و نتيجتاً چروک فعال محو ميشود. برای همين بوتاکس برای برطرف کردن چين اخم (بين دو ابرو)،خطوط پيشانی و خطوط دور چشم بسيار عالی عمل ميکند.

 آيا تزريق بوتاکس درد دارد؟

 با استفاده از بيحسی موضعی يا کمپرس يخ به مدت چند دقيقه محل تزريق تقريبا بيحس ميشود بنابراين بيمار موقع تزريق فقط سوزش مختصری احساس ميکند. بعد از تزريق هم با گذاشتن کمپرس يخ درد بيمار کاهش ميابد. همچنین برای اثر بخشی بیشتر آن به بیمار توصیه می گردد تا با عضلات صورت بازی کند (اخم کند و باز کند ولی هرگزمحل را ماساژ ندهد )

 آیا تزریق بوتاکس عوارض دارد؟

بوتاکس روشی كم‌عارضه است و عوارض مطرح‌شده برای آن نادر، جزئی و گذرا هستند. از عارضه‌های بی‌اهمیت و گذرای بعد از تزریق می‌توان به قرمزی محل تزریق، ورم موضع، خون مردگی به خصوص در نواحی دور چشم، درد محل تزریق، سردردی كه ممكن است تا 3 ساعت طول بكشد، تهوع مختصر، ضعف عمومی و خارش اشاره كرد. بعضی عوارض احتمالی دیررس كه اهمیت بیشتری دارند نظیر دوبینی، افتادگی پلك و ابرو نیز مطرح هستند. البته این احتمال وجود دارد که بوتاکس به اشتباه به ماهیچه‌های کناری تزریق شود یا حتی در اثر تزریق عمیق روی آنها تاثیر بگذارد. تزریق بوتاکس به ماهیچه بالا برنده پلک موجب افتادگی کامل یا بخشی از پلک به مدت شش تا هشت هفته می‌شود. از جمله تاثیرات ثانویه تزریق بوتاکس می‌توان به خشکی موقتی چشم، اشک، تورم پلک، خطای دید، التهاب قرنیه، هماتوم یا تراوش و تجمع موضعی خون که به زودی منعقد می‌شود، دردهای موقتی و سوزش خفیف اشاره کرد.

توجه داشته باشید كه در صورت بروز ورم شدید در ناحیه تزریق ماده، خونمردگی وسیع و نیز مشاهده افتادگی در پلك و ابرو باید پزشك را از آنها مطلع كرد.

هم اکنون بوتاکس در آمریکا روشی است که بیشترین استفاده از آن برای زیبا‌سازی صورت می شود. و هنرپیشه های هالیودی بیشترین مصرف کنندگان این ماده می‌باشند.

چند بار باید تزریق را تکرار کرد؟

 تزريق بوتاکس روش سريع و موثر برای رفع چروک است. مدت تزريق بوتاکس بين 20 - 10 دقيقه است. شروع اثر بوتاکس بين7 ـ 4 روز است. مزيت ديگر اين روش برگشت سريع به سر کار است. اثرات تزريق بوتاکس بسته به تعداد تزريق قبلی بين 6 - 4 ماه طول ميکشد.

تزریق دوم معمولاً 3 تا 4 ماه بعد از نوبت اول و تزریق سوم 12 ماه بعد از اولین تزریق، با هدف دوام حالت فلجی عضلات صورت و صاف ماندن پوست و ایجاد عادت اجتناب از حالات تولیدكننده چروك، انجام می‌شود. پس از چند نوبت تزریق به فرد آموزش داده می‌شود تا در صورت مشاهده برگشت انقباضات و چروك‌های قبلی، برای تزریق مجدد مراجعه نماید.

چه کسی کانديد مناسب برای تزريق بوتاکس است؟

 هر کسی که خواهان اين است که چهره جوان‌تر و کم چروک‌تری داشته باشد کانديد مناسبی برای تزريق است.

 در چه کسانی نباید تزريق بوتاکس انجام شود؟

زنان باردار، زنان شیرده، كودكان زیر دوازده سال، افرادی كه از تزریق ماده انتظارات غیرواقعی دارند، بیمارانی كه ثبات روانی ندارند، افراد با سابقه حساسیت نسبت به هركدام از اجزای دارو، افراد با سابقه بیماری‌های عصبی ‌ـ ‌عضلانی مانند میاستنی‌گراو و ام‌اس، كسانی كه تحت درمان با داروهای آنتی‌بیوتیكی نظیر جنتامایسین قرار دارند و نیز مصرف‌كنندگان گروهی از داروهای قلبی نمی توانند ازاین ماده استفاده کنند.

افزایش دما و رطوبت هوا می‌تواند عارضه عرق سوز شدن را درپی داشته‌باشد، اما شما می‌توانید با انجام اقداماتی از ایجاد آن پیشگیری و یا علائم خود را تخفیف دهید.

برآمدگی‌های كوچك قرمز(جوشهای ریز) ناشی از افزایش دما اغلب بیشتر در افراد مسن و كودكان دیده می‌شود، اما می‌تواند برای هر كسی و در هر سنی بروز كند. این دانه‌های پوستی معمولاً بر روی گردن، قسمت بالای قفسه سینه (یا در خانمها در زیر ناحیه سینه )و بیشتردر چین‌های پوست ظاهر می‌شود.   گرچه مشکلی جدی نیست اما بسیار علائم آزاردهنده‌ای دارد. لذا توصیه‌های ذیل را مطالعه نموده تا بتوانید این مشکل را به حداقل برسانید. :

1- سعی کنید همیشه از لباسهای نخی استفاده نموده و هرگز لباسهای استرچ (چسبان) نپوشید. خانمهایی که از عرق سوز شدن در ناحیه زیر سینه‌ها رنج می‌برند از سوتین‌های نخی استفاده نموده ودر صورت خیس شدن سریعاً آنرا تعویض نمایند.

2- به یك محیط خنك‌تر رفته و قسمتی از بدن كه عرق سوز شده را در معرض هوا قرار دهید.  

3- بر روی منطقه مبتلا دستمال خنك بگذارید و اجازه دهید در معرض هوا خشك شود.  

4- سعی کنید هر روز استحمام کنید و از شامپوی‌بدن بچه، استفاده کنید.

5-  بعداز حمام کاملاً منطقه را خشک نمایید و از پودر بچه در نواحی عرق سوز استفاده نمایید.

6-  همچنین در نواحی زیر بغل از رولان یا ضدعرق و خوشبو کننده‌ها استفاده نمایید.

7-  نهایتاً اگر بسیار عرق می‌کنید از دم کرده مریم گلی هرروزه به اندازه یک استکان استفاده نمایید.

فراموش نکنید که بهترین روش استحمام روزانه می‌باشد.