اطلاعات عمومی

باور های اشتباه جامعه در باره روش جلوگیری ریتمیک

باور های اشتباه جامعه در باره روش جلوگیری منقطع

مثالهائی از باور های اشتباه

-توفقط می تونی در انتهای دوره سیکل خودت باردار بشی
- من فقط روز ۱۴ ام سیکل قائدگی ام باردار می شوم
- یک زن فقط در زمان قائدگی خودش قدرت باروری دارد
- من از ۷ روز قبل از شروع قائدگی تا روز ۷ ام سیکلم از نظر باردار نشدن ایمن هستم
- تخمک گذاری معمولا ۱۴ روز بعد از شروع قائدگی انجام می شود
- سیکل پریود های من نامنظم هست پس من نمی تونم باردار شوم
- من در اولین مقاربت خودم نمی تونم باردار شوم….

این سوء تعبیر ها معمولا به خاطر عدم فهم و درک درست از طبیعت سیکل قائدگی است.۴ هورمون سیکل قائدگی را کنترل می کنند. اونها شامل FSH LH استروژن و پروژسترون هستند.ارتباط ظریفی بین این هورمونها وجود داره به نوعی که بخوبی روند تخمک گذاری را کنترل می کنند. قائدگی خانم ها معمولا در هر ماه تغییرات هورمونی زیادی متحمل می شود و باعث می شود که در اغلب اوقات زمان سیکل ها تغییراتی را هم از نظر زمان سیکل ( بین ۲۱ تا ۳۵ روز ) و هم از نظر زمان تخمک گذاری پیدا کنند و این تغییرات می تواند به علت سن , استرس و اضطراب و مسائل دیگر باشد

چون تخمک ۱۲تا ۲۴ ساعت بعد از تخمک گذاری و اسپرم ها تا ۴۸ ساعت بعد از انزال توانائی لقاح و تشکیل نطفه را دارند بنا براین یک دوره زمانی حد اقل ۳ روزه زمان خطر به حساب میاد. به تعبیر دیگر ۲ روز قبل از تخمک گذاری تا ۱ روز بعد از آن بیشترین احتمال تشکیل نطفه وجود دارد

مشکل بعدی این هست که باید دقیقا زمان تخمک گذاری مشخص شود.این امر با کمی دقت و هوشیاری امکان پذیر هست.برای این منظور باید درجه حرارت بدن هر روز ثبت شود و بعضی تغییرات فیزیکی نیز ثبت گردد ( گرچه این آخری در همه زنها دیده نمی شود) و همینطور برای حدس زمان تخمک گذاری نیاز به دانستن طول سیکل های قبلی دارد

بطور خلاصه لقاح فقط می تواند در زمان تخمک گذاری اتفاق بیافتد. تخمک گذاری در پاسخ به تغییرات هورمونی تنطیم کننده سیکل قائدگی رخ می دهد که می توان گفت در حالت تعادل هستند. اما گاهی این حالت تعادل تحت تاثیر عوامل خارجی قرار می گیرد. و ممکنه زمان تخمک گذاری با حدسیات ما تطابق نداشته باشد. به همین دلیل هست که الزاما تخمک گذاری در انتهای سیکل بارداری و یا الزاما در روز ۱۴ ام و یا در جریان قائدگی رخ نمی دهد. باید عرض کنم هیچ راه دقیقی برای تخمین زمان تخمک گذاری وجود ندارد و ممکنه دقیقترین تخمین ها و معقول ترین احتمالات اشتباه از آب در بیاد

متد ریتمیک موثر و کارساز نیست

برای اینکه روش ریتم بخوبی استفاده شود زوجین باید آنقدر دانش و هوشیاری خودشان را بالا ببرند تا بتوانند مقاربت خودشون را دقیقا در زمانهای کم خطر انجام دهند.اگر از روش ریتم به خوبی استفاده نشود میزان حاملگی ناخواسته در این روش قابل ملاحظه هست اما اگر به درستی استفاده شود می توان به درستی به زمانهائی که کم خطر هستند تا حد قابل ملاحظه ای اطمینان کرد

میدانید که ۳ روش در حالت ریتمیک استفاده می شود . روش تقویمی به تنهائی بیشترین آمار حاملگی ناخواسته را به دنبال دارد
اگر شما بنا را بر این بگذارید که زمان تخمک گذاری این سیکل را بر اساس دوره سیکل قبلی تخمین بزنید … مطمئن باشید روش مطمئنی را بکار نبسته اید.فاکتور های خارجی مختلفی روی سیکل قائدگی و تخمک گذاری تاثیر می گذارند. بعلاوه اگر سیکل های زنی تغییرات در حد ۱۰ روز یا بیشتر داشته باشه… استفاده از روش ریتمیک قابل اطمینان نیست. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جانی روش ریتمیک بین ۱۴ تا ۴۰ درصد احتمال بارداری ناخواسته و با به تعبیر دیگری احتمال شکست روش جلوگیری را دارد که رقم بسیار بالائی است

موثر ترین روش , روش تخمین از روی درجه حرارت بدن است. میزان شکست این روش بین ۸٫/۰ (هشت دهم ) تا ۱٫۴ درصد است ( گزارش سازمان بهداشت جهانی ). ترکیبی از مشاهده تغییرات فیزیکی بدن با تخمک گذاری به همراه روش تخمین از روی درجه حرارت بدن نام روش علامتی – حرارتی به خود گرفته است ( “sympto-thermal” method ) . روش دیگری از حالت ریتمیک ( “Billings method” ) مشاهده تغییرات گردن رحم برای تخمین تخمک گذاری هست.البته این روشها برای بعضی از زوجها چندان مقبولیت نداره… چون زمان مقاربت ایمن رو به بعد از تخمک گذاری موکول می کند

روش سوم ترکیبی از تخمین از روی درجه حرارت بدن و روش ریتمیک است.تقویم برای تخمین زمان غیر ایمن قبل از تخمک گذاری استفاده می شود و روش درجه حرارت برای تخمین زمان ایمن بعد از تخمک گذاری

به این ترتیب کم کردن احتمال حاملگی ناخواسته وقتی ایجاد می شود که زوجین اطلاعات و هوشیاری خودشان را بالا ببرند.
حاملگی ناخواسته وقتی رخ می دهد که زمان سیکل تغییر کند, روش ریتمیک به خوبی استنباط نشده باشه ,و اینکه در زمانهای غیر ایمن مقاربت داشته باشند.

باور مردم:
یک زن می تواند دو و یا بیشتر در طول سیکلش تخمک گذاری داشته باشد
یک زن هر وقت مقاربت کند تخمک گذاری هم می کند

یک زن می تواند دوبار تخمک گذاری در هر سیکل داشته باشد ( همان طور که در دوقلوهای هم سان دیده شده است) اما این مسئله
فقط درطول همان ۲۴ ساعتی رخ می دهد که تخمک گذاری اول ایجاد شده است. اما در شرایط عادی اگر یک بار تخمک گذاری رخ دهد به علت دخالت هورمونهای موجود , تخمک دوم در همان سیکل خارج نخواهد شد

نزدیکی کردن باعث تخمک گذاری نمی شود برای اینکه مقاربت تاثیری در هورمونهای دخیل در تخمک گذاری ندارد. با اینحال بعضی از پزشکان معتقدند که مقاربت در زنهای جوان باعث تخمک گذاری می شود اما پذیرش این مسئله سخت است .با اینحال و تحت هر شرایطی استفاده از روش ریتم برای زنان جوانی که سیکل های نامنظم دارند توصیه نمی شود

باور مردم:
افزایش ترشح مخاط واژن به معنی شروع روزهای ایمن برای مقاربت است

عواملی که باعث افزایش ترشح مخاط واژن می شود مراحل مختلف مقاربت , التهابات و عفونت است. و ترشحات واژن اصلا ارتباطی به مسائل تخمک گذاری ندارد… اون چیزی که اشاره شده تغییرات مخاط گردن رحم هست. در اغلب روزهای قائدگی مخاط گردم رحم , مخاطی ضخیم و غیر قابل نفوذ برای اسپرم است. در طی ۴ تا ۵ حول و حوش تخمک گذاری , مخاط گردن رحم , زیاد تر, آبکی و نازکتر و بسیار مستعد نفوذ اسپرم ها می شوند. اما این تغییرات قابل مشاهده توسط زنها نیست… بنا براین با این روش نمی توان روزهای ایمن و غیر ایمن رو حدس زد( بیشتر توسط مراقبین بهداشتی استفاده می شود)

همین روش اخیرا مورد بررسی دقیقتر قرار گرفته و اشکالاتی به آن وارد شده برای اینکه احتمال اشتباه شدن مخاط گردن رحم با ترشحات بافتهای اطراف وجود داره

از هر۱۰ ‌زوجی که خواهان فرزند هستند، یکی دچار مشکل باروری است. در بسیاری از موارد، علتی برای این امر یافت نمی‌شود. ناتوانی در باردار شدن، ممکن است به خاطر مشکل یک طرف یا گاهی هر دوی آنها باشد. این نمودار فقط به آن دسته از مشکلاتی می پردازد که مردان را گرفتار می‌کنند. دو علت عمده ناباروری در مردان عبارت است از:

۱- عدم تولید کافی اسپرم.

۲- بسته بودن لوله‌های خروج منی(مجاری منتقل‌کننده اسپرم به آلت در طی انزال

در صورت تمایل به بچه‌دار شدن، باید شما و همسرتان به پزشک مراجعه کنید تا درباره برنامه‌ریزی برای یک بارداری سالم با وی گفتگو کنید. چند اقدام کمک‌کننده ساده و واضح نیز وجود دارد که می‌توان از آنها برای به حداکثر رساندن احتمال بارداری کمک گرفت. رژیم غذایی سالم، غذاهای تازه و پر از ویتامین،‌ استراحت کافی و عدم مصرف الکل، همگی در افزایش احتمال باردار شدن کمک‌کننده هستند. مقاربت منظم ( به طور مطلوب حداقل سه بار در هفته) نیز مفید واقع می‌شود. در صورتی که مقاربت به دفعات کمتری انجام شود، ممکن است روزهای باروری زن رد شود و فرصت تا چرخه بعدی از دست برود. روزهای باروری زن معمولاً حول‌وحوش وسط چرخه قاعدگی است. در صورتی که مقاربت در این دوران انجام شود، احتمال باردارشدن بیشتر از بقیه اوقات است. بعد از مقاربت، زن باید۱۰ ‌تا ۱۵ ‌دقیقه دراز بکشد. این کار اجازه می‌دهد تا حداکثر تعداد اسپرم وارد رحم شوند. علاوه بر آن، مرد باید از پوشیدن شلوار یا لباس زیر تنگ بپرهیزد، چون لباس‌های این چنین، باعث افزایش دمای کیسه بیضه می‌شوند و تولید اسپرم را کم می‌کنند.

۲-۳-۳) آزمایش منی :

هرگاه زوجی دارای مشکل باروری باشند، آزمایش منی معمولاً از اولین آزمایش‌هایی است که انجام می‌شود. از مرد خواسته می‌شود که به داخل ظرف تمیزی انزال کند (منی جمع شده از کاندوم مناسب آزمایش نیست). سپس باید نمونه را در دمایی معادل دمای بدن نگه داشت و ظرف۲ ‌ساعت بررسی کرد. حجم منی اندازه گیری می‌شود و سپس نمونه‌ای از آن زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا مشکل و میزان فعالیت اسپرم‌ها مشخص شود و تعداد آنها شمارش شود. هر میلی‌لیتر از مایع منی، حاوی حدوداً ۵۰ میلیون اسپرم است که اکثر آنها سالم هستند. بنا به تعریف، هر گاه شمارش اسپرم کمتر از۲۰ ‌میلیون باشد، تعداد آن کم محسوب می‌شود. در صورت مشاهده هرگونه مورد غیرطبیعی، آزمایش مجدداً‌ تکرار می‌شود

جلوگیری از بارداری
کاندومهای مردانه

کاندومهای مردانه به شکل آلت تناسلی مردان بوده و معمولا از جنس لاتکس(Latex) می باشند . کاندومها با ایجاد یک سد بین زوجین باعث می شوند که مایعات بدن (منی) انتقال پیدا نکند . این کار موجب می شود که بیماریهای عفونی مقاربتی مثل بیماری ایدز از این طریق منتقل نشود. کاندومهای مردانه در حال حاضر تنها روش جلوگیری از بارداری بطریقه موثر و قابل برگشت هستند که برای مردان وجود دارد . میزا کارآیی کاندوم های مردانه در جلوگیری از بارداری ۸۸ تا ۹۷ در صد می باشد.

نحوه استفاده از کاندوم های مردانه

کاندومهای مردانه فقط وقتی موثر هستند که قبل از انجام مقاربت استفاده شوند . در ابتدا ممکن است استفاده از کاندومها کمی ناراحت کننده و مشکل باشد اما پس از مدتی به آنها عادت خواهید کرد و استفاده از آن برایتان راحت خواهد بود . استفاده از اسپرم کش ها همراه با کاندوم می تواند خطر وقوع حاملگی را نیز به میزان زیادی کاهش دهد.
هیچگاه از دو کاندوم در یک زمان استفاده نکنید . از کاندومهای مردانه و کاندومهای زنانه نباید به طور همزمان با یکدیگر استفاده شود. قرار دادن دو کاندوم مردانه بر روی آلت تناسلی می تواند احتمال پارگی کاندوم را افزایش دهد.
نوار لاتکسی که در انتهای قسمت باز کاندوم قرار دارد به جلوگیری از لغزیدن و سر خوردن کندوم در حین مقاربت کمک می نماید. پس از خروج منی ، آلت تناسلی را قبل از اینکه حالت نعوظ خود را از دست داده و شل شود ، از مهبل بیرون بکشید . درطی بیرون کشیدن آلت تناسلی از مهبل ، با دستتان کاندوم را بر روی آلت تناسلی نگه دارید تا از نشت کردن اسپرمها (منی) به خارج کاندوم جلوگیری شود. سپس این کاندوم را به دور بیندازید و در صورتی که فعایت جنسی هنوز ادامه دارد از یک کاندوم جدید دیگر استفاده نمایید . در طی مدتی که این کار را انجام می دهید از تماس
آلت تناسلی خودتان با همسرتان جلوگیری نمایید تا از انتقال عفونت یا بروز حاملگی جلوگیری شود . بعد از بیرون آوردن کاندوم ، هنوز هم ممکن است مقداری اسپرم بر روی آلت تناسلی وجود داشته باشد.

شایعترین عللی که باعث عدم کارآیی مناسب کاندومها می گردند عبارتند از: پاره شدن و لیز خوردن و بیرون آمدن کاندوم .
برای جلوگیری از پاره شدن کاندوم ، مطمئن شوید که مهبل به اندازه کافی بر اثر ترشحاتی که دارد نرم بوده و حالت لغزندگی دارد . در غیر این صورت می توانید از مواد نرم کننده که فاقد روغن هستند استفاده نمایید. نرم کننده های روغنی مثل وازلین باعث سست شدن کاندومها شده و تاثیر آنها را کاهش می دهد . خشک بودن مهبل و کاندوم باعث می گردد که اصطکاک افزایش یافته و احتمال بروز پارگی کاندوم بیشتر گردد .

کاندومها را باید قبل از استفاده درجای خشک و خنک نگهداری نمود ، زیرا حرارت باعث می شود که سوراخهای میکروسکوپی بر روی کاندوم ایجاد شود . اکثر کاندومها طوری ساخته و بسته بندی شده اند که می توان آنها را به مدت ۲ تا ۳ سال نگهداری نمود . کاندومهایی که حاوی مواد اسپرم کش هستند را معمولا می توان به مدت ۲ سال و بدون اینکه اثر آنها کاهش یابد نگهداری نمود . همیشه قبل از مصرف کاندومها ، به تاریخ مصرف آنها توجه نمایید.

عوارض جانبی کاندومها

اگر شما یا همسرتان دچار سوزش یا خارش هستید ، ممکن است این وضعیت نشانه ای از بروز حساسیت یا آلرژی نسبت به کاندومها یا اسپرم کش آن باشید. در چنین مواقعی اگر از یک کاندوم لاتکس استفاده می کنید ، سعی کنید انواع بدون لاتکس آن را انتخاب نمایید. همچنین می توانید از مواد اسپرم کش دیگری استفاده نمایید. معمولا اسپرم کشهای حاوی نانوکسینول – ۹ این عوارض را ایجاد می کنند.

مزایای استفاده از کاندومها

مزایای کاندومها عبارتند از:
* جلوگیری از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز(HIV)
* روش کنترل جلوگیری از بارداری توسط مردان
* دردسترس بودن کاندومها بدون نیاز به نسخه پزشک
* استفاده آسان آنها
* عدم ایجاد اختلال در حاملگی های بعدی
* ممکن است باعث کاهش خطر ایجاد سلولهای سرطانی در دهانه رحم شود.

کاندومهای زنانه

کاندومهای زنانه به غیر از بارداری، از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز نیز جلوگیری میکند . کاندومهای زنانه تنها روشی است که خانمها می توانند با استفاده از آنها از انتقال بیماریهای عفونی جلوگیری نمایند .
کاندومهای زنانه بصورت لوله ای پلاستیکی ، نازک و قابل انعطاف ساخته شده اند که خانمها می توانند آنها را در داخل مهبل خود قرار دهند . یک حلقه نرم در انتهای بسته لوله به روی دهانه رحم قرار می گیرد تا در هنگام مقاربت ، کاندوم را در داخل مهبل نگهدارد . حلقه دیگری در انتهای باز لوله قرار دارد و تا حدودی بر روی لبهای مهبل را می پوشاند و بدین طریق از ورود مایعات بدن (منی) مرد به داخل مهبل جلوگیری می شود . کاندومهای زنانه ۷۹ تا ۹۵ درصد درجلوگیری از بارداری موثر می باشند .

نحوه استفاده از کاندومهای زنانه

کاندومهای زنانه را می توان نا هشت (۸) ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل نصب نمود . در ابتدا ممکن است استفاده از این کاندومها برای خانمها ناراحت کننده باشد اما استفاده از آنها آسان بوده و کم کم به آن عادت خواهند نمود . خانمها می توانند این کاندومها را به روشهای مختلفی در داخل مهبل خود قرار دهند . شما می توانید در حالیکه ایستاده اید ویک پایتان را بر روی یک صندلی قرار داده اید ، یا در حالیکه نشسته اید و پاهایتان را از یکدیگر باز نموده اید و حتی در حالت خوابیده نیز این کاندومها را در داخل مهبلتان قرار دهید . استفاده از موادنرم کننده می تواند به نصب آسان آنها در داخل مهبل کمک نماید و همچنین از بروز صدای آلت تناسلی در هنگام تماس با کاندوم درحین مقاربت جلوگیری نماید . استفاده از مواد اسپرم کش قبل یا بعد از قراردادن کاندوم در داخل مهبل می تواند خطربروز حاملگی را کاهش دهد .

توجه
از کاندوم زنانه و کاندوم مردانه نباید بطور همزمان استفاده نمود .
بعد از تمام شدن مقاربت ، کاندوم را به دور بیندازید و هیچگاه دو بار از یک کاندوم استفاده نکنید .دادن کاندوم در داخل مهبل ، حلقه ای که در انتهای بسته کاندوم قرا ردارد را فشار دهید . با استفاده از یک دست ، لبهای خارجی مهبل را باز نمایید و کاندوم را به داخل مهبل فرو نمایید . حلقه داخلی کاندوم باید بر روی دهانه رحم قرار گیرد . بعد از نصب کاندوم در داخل مهبل ، مطمئن شوید که کاندوم در داخل مهبل پیچ نخورده است .

حدود دو سانتیمتر از انتهای باز کاندوم ، درخارج مهبل ( دربیرون از بدن) قرار میگیرد.
حلقه بیرونی کاندوم را باید در هنگام مقاربت ، درجای خود نگهداشت ، اما این کار ممکن است باعث افزایش تحریک زنانه شود . بعداز تمام شدن مقاربت ، حلقه بیرونی کاندوم را فشار داده و آن را بپیچانید تا تمام مایعاتی (منی) که در داخل آن قرار دارد تبه بیرون نریزد. سپس به آرامی کاندوم را از داخل مهبل بیرون بکشید و آن را به دور بیندازید.

مزایای استفاده از کاندومهای زنانه

مزایای کاندومهای زنانه عبارتند از:
* از انتقال بیماریهای عفونی مقاربتی مثل ایدز جلوگیری می کند
* از آسیب رسیدن به مهبل در هنگام مقاربت جلوگیری می کند
* باعث کاهش تحریک آلت تناسلی مرد نمی شود
* می توان آن را بدون نیاز به نسخه پزشک تهیه نمود
* از آنجایی که این کاندومها فاقد لاتکس می باشند، می توان برای افرادی که به لاتکس حساسیت یا آلرژی دارند استفاده نمود.
* می توان آن را با موادچرب کننده ، نرم و لغزنده ساخت

معایب استفاده از کاندومهای زنانه

معایب این کاندومها عبارتند از:
* وجود آن در هنگام مقاربت محسوس می باشد
* گاهی اوقات قرار دادن آن در داخل مهبل مشکل می باشد
* ممکن است در هنگام مقاربت پاره شده و نشت کند
* قیمت آن از کاندومهای مردانه گران تر است